第4章 治集

内经治法详于针灸略于药饵然其所论气味大体已具若能触类旁通用之亦觉不竭耳阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味味过于酸肝气以津脾气乃绝味过于咸大骨气劳短肌心气抑味过于甘心气喘满色黑肾气不衡味过于苦脾气不濡胃气乃浓味过于辛筋脉沮弛精神乃央（素生气通天论）肝苦急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾苦燥急食辛以润之开腠理致津液通气也（素藏象法时论）肝欲散急食辛以散之用辛补之酸泻之心欲软急食咸以软之用咸补之甘泻之脾欲缓急食甘以缓之用苦泻之甘补之肺欲收急食酸以收之用酸补之辛泻之肾欲坚急食苦以坚之用苦补之咸泻之（同上）辛走气气病无多食辛咸走血血病无多食咸苦走骨骨病无多食苦甘走肉肉病无多食甘酸走筋筋病无多食酸（素宣明五气）多食咸则血凝泣而色变多食苦则皮槁而毛拔多食辛则筋急而爪枯多食酸则肉胝胸而唇揭多食甘则骨痛而发落（素五脏生成）肝色青宜食甘粳米牛肉枣葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉李韭皆酸肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛辛散酸收甘缓苦坚咸软毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益五菜为充补益精气（素藏气法时论）君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也近者奇之远者偶之汗者不以奇下者不以偶补上治上制以缓补下治下制以急急则气味浓缓则气味薄近而奇偶小其服远而奇偶大其服大者数少小者数多奇之不去则偶之是谓重方偶之不去则反佐以取之所谓寒热温凉反从其病也（素至真要大论）君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也高者抑之下者举之有余折之不足补之寒者热之热者寒之微者逆之甚者从之劳者温之结者散之急者缓之收者散之损者益之惊者平之逆者正治从者反治热因寒用寒因热用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始则同其终则异诸寒之而热者取之阴热之而寒者取之阳求其属也主病之谓君佐君之谓臣应臣之谓使非上下三品之谓也（同上）此论治病之定法其高者二句更觉有味前阴阳大论中高者因而越之下者引而竭之治实邪法也此高者抑之下者举之治虚气之升降也喻嘉言云人身阴阳相抱不离阳欲上脱阴下吸之则不能脱阴欲下脱阳上吸之则不能脱故气虚之人多下陷阴虚之体多上升治之者不特补气补血已也当用灵动之药升降阴阳为妥高者其气多升少降抑之者有镇坠一法有潜伏一法有纳气法有引阳归宅一法何莫非抑之之义下者其气多降少升举之者有升提清气一法有用大气举之一法有用诸角本乎天者亲上一法何莫非举之之义读此觉东垣论升为春生之令主生万物降为秋冬之令主杀万物之说犹偏而不全病在上取之下病在下取之上病在中旁取之治热以寒温而行之治寒以热凉而行之治温以清冷而行之治清以温热而行之（素五常政大论）大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也不尽行复如法（全上）热无犯热寒无犯寒发表不远热攻里不远寒木郁达之火郁发之土郁夺之金郁泄之水郁折之（素六元正纪大论）有病心腹满旦食不能暮食名为鼓胀治以鸡矢醴一剂知二剂已有治胸胁支满妨于食病至先闻腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩时时前后血病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也以四乌 骨一 茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸为后饭饮以鲍鱼汁利伤中及伤肝也（素腹中论）此以下经未必真而方则古矣用甚有验故录之有病怒狂者生于阳也阳气暴折而难决故善怒也病名阳厥夫食入于阴长气于阳故夺其食即已以生铁落为饮生铁落下气疾也有病身热懈惰汗出如浴恶风少气病名酒风治以泽泻术各十分麋衔五分合以三指撮为后饭（素病能论）有病口甘者此五气之溢也名曰脾瘅此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热甘者令人中满故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也（素奇病论）刺寒痹药熨法用陈酒二十斤蜀椒一升干姜一斤桂心一斤凡四种皆 咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢中盖封涂勿使泄五日五夜出布絮绵曝干之干复渍以尽其汁每渍必 其日乃出干干并用滓与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾用生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止起步内中无见风每刺必熨此所谓纳热痹可已（素寿夭刚柔）足阳明之筋病卒口僻急者目不合热则筋纵目不开颊筋有寒则急引颊移口有热则筋弛缓不收故僻治以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以桑炭置之坎中高下以坐等以膏熨急颊且饮美酒啖炙肉不饮酒者强之为之三拊而已治在燔针劫刺以知为度（灵经筋）人目不瞑者卫气行于阳不得入于阴也行于阳则阳气盛不得入于阴则阴虚故目不瞑饮以半夏汤一剂阴阳通其卧立至其方以流水千里外者八升扬之万遍取其清五升炊以苇薪火沸置秫一升治半夏五合徐炊令至一升半去滓饮汁一小杯日三稍益以知为度其病新发者覆杯即卧久者三饮而已（灵邪客）附运气辨甲己之岁土运统之乙庚之岁金运统之丙辛之岁水运统之丁壬之岁木运统之戊癸之岁火运统之（天元纪）天以六为节地以五为制君火以名相火以位（同上）子午之岁上见少阴丑未之岁上见太阴寅申之岁上见少阳卯酉之岁上见阳明辰戌之岁上见太阳巳亥之岁上见厥阴（同上上见又名司天）厥阴之上风气主之少阴之上热气主之太阴之上湿气主之少阳之上相火主之阳明之上燥气主之太阳之上寒气主之（同上）（彭）思正误必先正名名正而误自见如三阴三阳人身之经脉名也以其行于手足之阳故谓之手足三阳行于手足之阴故谓之手足三阴内连脏腑有形有质非若老少阴阳空论理气可以到处配合也又如在天为风在地为木在脏为肝在天为热在地为火在脏为心在天为湿在地为土在脏为脾在天为燥在地为金在脏为肺在天为寒在地为水在脏为肾此是医经妙谛即运气篇中亦尝引用非以五行之气天地人一线贯通有断断不可移易者耶今乃云少阴之上热气主之则偏举其心而遗漏其肾矣又云太阴之上湿气主之则偏举其脾而遗漏其肺矣若云阳明燥气指大肠言即所以言肺太阳寒气指膀胱言即所以言肾若然则同一论五行何以论风热湿则以藏言论寒燥独以府言无非欲勉强配合三阴三阳而已况五行之外硬添一火谓其火有阴阳二种也不思火有阴阳金木水土独无阴阳二种乎何以绝不分举也且中见一条明明指脏腑表里言然亦颇有误处若一指出立见其谬何则少阴与太阳为表里者心与小肠肾与膀胱也今论太阳止曰寒气治之中见少阴论少阴则曰热气治之中见太阳则是心与膀胱为表里也错乱如此可谓经文乎然历代名医除扁鹊仲景外无不引用故录而辨之上见厥阴左少阴右太阳见少阴左太阴右厥阴见太阴左少阳右少阴见少阳左阳明右太阴见阳明左太阳右少阳见太阳左厥阴右阳明（五营运此司天之左右间气）厥阴在上则少阳在下左阳明右太阴少阴在上则阳明在下左太阳右少阳太阴在上则太阳在下左厥阴右阳明少阳在上则厥阴在下左少阴右太阳阳明在上则少阴在下左太阴右厥阴太阳在上则太阴在下左少阳右少阴（五营运在下即在泉在泉亦有左右间气）少阳之右阳明治之阳明之右太阳治之太阳之右厥阴治之厥阴之右少阴治之少阴之右太阴治之太阴之右少阳治之此谓气之标也（六微旨）少阳之上火气治之中见厥阴阳明之上燥气治之中见太阴太阳之上寒气治之中见少阴厥阴之上风气治之中见少阳少阴之上热气治之中见太阳太阴之上湿气治之中见阳明所谓本也本之下中之见也见之下气之标也（同上）天枢之上天气主之天枢之下地气主之气交之分人气从之（同上）应天为天符承岁为岁直三合为治（天元纪）木运临卯火运临午土运临四季金运临酉水运临子所谓岁会气之平也（六微旨岁会即岁直）土运之岁上见太阴火运之岁上见少阳少阴金运之岁上见阳明木运之岁上见厥阴水运之岁上见太阳天与之会也（同上天会即天符）天符与岁会合此太乙天符也（同上）天符为执法岁会为行令太乙天符为贵人中执法者其病速而危中行令者其病徐而持中贵人者其病暴而死（同上）厥阴司天其化以风少阴司天其化以热太阴司天其化以湿少阳司天其化以火阳明司天其化以燥太阳司天其化以寒以所临藏位命其病也地化同候间气皆然司左右者是为间气主岁纪岁间气纪步（至真要大论）果如此治病只看历日足矣何须胗脉显明（春分）之右君火之位也君火之右退行一步（小满）相火治之复行一步（大暑）土气治之复行一步（秋分）金气治之复行一步（小雪）水气治之复行一步（大寒）木气治之复行一步君火治之相火之下水气承之水位之下土气承之土位之下风气承之风位之下金气承之金位之下火气承之君火之下阴精承之亢则害承乃制（六微旨）按五行相生木生火火生土土生金金生水水复生木五行相克木克土土克水水克火火克金金复克木皆如环无端此固天地自然之理也自一火分为二火五行变作六行如环者断矣五行旋转之余忽赘君火之下阴精承之试问阴精下又何物承之耶六元正纪一篇以甲子排列年分不异星卜选择之书难以备录约而言之除天符岁直外其论五运有三曰大运主运客运大运又名中运主一岁之气甲己土运为宫乙庚金运为商丙辛水运为羽丁壬木运为角戊癸火运为征阳年为太阴年为少欲知主运客运须明五运分步大寒日交初运角（木）春分后第十三日交二运征（火）芒种后十日交三运宫（土）处暑后七日交四运商（金）立冬后四日交终运羽（水）阳年为太阴年为少如甲为阳年土运太宫作主太少相生则太角起初运少征二运太宫三运少商四运太羽终运己为阴年土运少宫作主则少角起初运太征二运少宫三运太商四运少羽终运此为主运又如甲为阳年土运太宫作主即以太宫加初运少商加二运太羽加三运少角加四运太征加终运此为客运也北政之岁少阴在泉则寸口不应厥阴在泉则右不应太阴在泉则左不应南政之岁少阴司天则寸口不应厥阴司天则右不应太阴司天则左不应北政之岁三阴在下则寸不应三阴在上则尺不应南政之岁三阴在天则寸不应三阴在泉则尺不应左右同（素至真要大论）诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦以甘缓之以辛散之热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之火淫于内治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦发之燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之寒淫于内治以甘热佐以苦辛以咸泻之以辛润之以苦坚之（同上）