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第5章 摄生(4)

然于十二脏之中,惟三焦独大,诸脏无与匹者,故名曰“是孤之府也”。肺合大肠,皆金也;心合小肠,皆火也;肝合胆,皆木也;脾合胃,皆土也;肾合膀胱,皆水也。惟三焦者,虽为水渎之府,而实总护诸阳,亦称相火,是又水中之火府,故曰“三焦属膀胱”。夫少阳与心主为表里,其在下者为阴,属膀胱而合肾水,在上者为阳,合包络而通心火,此三焦之所以际上极下、象同六合而无所不包。观六腑之别,极为明显,以其皆有盛贮,因名为腑。而三焦者曰“中渎之府”,“是孤之府”,分明确有一腑,盖即脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏一腔之大腑也,故有“中渎”、“是孤”之名,而亦有大腑之形。《难经》谓其有名无形,诚一失也。是盖譬之探囊以计物,而忘其囊之为物耳,遂致后世纷纷无所凭据。有分为前后三焦者,有言为肾旁之脂者;即如东垣之明,亦以手三焦、足三焦分而为二。夫以一三焦尚云无其形而诸论不一,又何三焦之多也?画蛇添足,愈多愈失矣。后世之疑将焉释哉!)东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。(东为木王之方,肝为属木之脏,故相通也。青者木之色,目者肝之窍。木之精气藏于肝曰“魂”。)其病发惊骇。(风木之气多振动,故病发为惊骇。)其味酸,其类草木,(酸者,木之味。)其畜鸡,(《易》曰∶巽为鸡。东方木畜也。)其谷麦。(麦成最早,故应东方春气。)其应四时,上为岁星,(木之精气,上为岁星。)是以春气在头也。(木王春,春气上升也。)其音角,(木音曰角,其应春,其化丁、壬、巳、亥。)其数八。(《河图》∶数,天三生木,地八成之。)是以知病之在筋也。(肝主筋也。)其臭臊。(臭,气之总名也。臊为木气所化。《月令》曰∶其臭膻。膻与臊类。臭,许救、尺救二切。臊,音骚。)南方赤色,入通于心。开窍于耳,藏精于心。(南为火王之方,心为属火之脏,其气相通。赤者,火之色,耳者,心之窍,火之精气藏于心曰“神”。心在窍为舌,肾在窍为耳,可见舌本属心,耳则兼乎心肾也。夫舌本兼肾,则心亦兼耳,犹下文羊与马通用,言其午、未同位也。然五官之用无不兼乎心者也,否则孰为之主宰耶?)故病在五脏。(心为五脏之君主,心病则五脏应之。)其味苦,其类火,(火之味苦。)其畜羊,(其畜马而曰羊者,午、未俱属南方耳。)其谷黍。(黍之色赤,糯小米也。)其应四时,上为荧惑星。(火之精气,上为荧惑星。)是以知病之在脉也。(心主血脉也。)其音征,(火音曰征,其应夏,其化戊、癸、子、午。)其数七,(地二生火,天七成之。)其臭焦。(焦为火气所化。)中央黄色,入通于脾。开窍于口,藏精于脾。(土王四季,位居中央。脾为属土之脏,其气相通。黄者,土之色。口者,脾之窍。土之精气藏于脾曰“意”。)故病在舌本。(脾之脉连舌本,散舌下。)其味甘,其类土,(土之味甘。)其畜牛,(牛属丑而色黄也。《易》曰∶坤为牛。)其谷稷。(稷,小米也。粳者为稷,糯者为黍,为五谷之长,色黄属土。)其应四时,上为镇星。(土之精气,上为镇星。)是以知病之在肉也。(脾主肌肉也。)其音宫,(土音曰宫,其应长夏,其化甲、己、丑、未。)其数五,其臭香。(香为土气所化。)西方白色,入通于肺。开窍于鼻,藏精于肺。(西为金王之方,肺为属金之脏,其气相通。白者,金之色。鼻者,肺之窍。金之精气藏于肺曰“魄”。)故病在背。(肺在胸中,附于背也。)其味辛,其类金,(金之味辛。)其畜马,(肺为干象。《易》曰,干为马。)其谷稻。(稻坚而白,故属金。)其应四时,上为太白星。(金之精气,上为太白星。)是以知病之在皮毛也。(肺主皮毛也。)其音商,(金音曰商,其应秋,其化乙、庚、卯、酉。)其数九,(地四生金,天九成之。)其臭腥。(腥为金气所化。)北方黑色,入通于肾。开窍于二阴,藏精于肾。(北为水王之方,肾为属水之脏,其气相通。黑者水之色,二便者肾之窍。水之精气藏于肾曰“志”。)故病在溪。(肉之大会为谷,肉之小会曰溪。溪者,水所流注也。故病在溪。 ,溪同。)其味咸,其类水,(水之味咸。)其畜彘,(彘,猪也。《易》曰∶坎为豕。彘,音治。)其谷豆。(菽也,黑者属水。)其应四时,上为辰星。(水之精气,上为辰星。)是以知病之在骨也。(肾主骨也。)其音羽,(水音曰“羽”,其应冬,其化丙、辛、辰、戌。)其数六,(天一生水,地六成之。)其臭腐。(腐为水气所化。《月令》云∶其臭朽。朽与腐类。)故善为脉者察之。(善诊者,必能察此阴阳脏象之精微而合于吾心,庶神理明而逆从变化无遁情矣。)东方生风,(风者天地之阳气,东者日升之阳方。故阳生于春,春王于东,而东方生风。)风生木,(风动则木荣也。木生酸,《洪范》五行首先言味,故曰“曲直作酸”。凡物之味酸者,皆木气所化。)酸生肝,(酸先入肝也。)肝生筋,(肝主筋也。)筋生心。(木生火也。)肝主目。(目者,肝之官也。)其在天为玄,(玄,深微也。天道无穷,东为阳升之方,春为发生之始,故曰“玄”。)在人为道,(道者,天地之生意也。人以道为主,而知其所生之本,则可与言道矣。)在地为化。(化,生化也。有生化而后有万物,有万物而后有终始。凡自无而有,自有而无,总称曰“化”。化化生生,道归一气,故于东方首言之。)化生五味,(万物化生,五味具矣。)道生智,(生意日新,智能出矣。)玄生神。(玄冥之中,无有而无不有也。神神奇奇,所从生矣。“在天为玄”六句,他方皆无而东方独有之,盖东方为生物之始,元贯四德,春贯四时,言东方之化则四气尽乎其中矣。通举五行六气之大法,非独指东方为言也。)神在天为风,(飞扬散动,风之用也。鼓之以雷霆,润之以雨露,无非天地之神,而风则神之一者。又风为六气之首,故应东方。)在地为木,(五行在地,东方成木。后仿此。)在体为筋,(筋属众体之木。在脏为肝,肝属五脏之木。)在色为苍,(苍属五色之木。)在音为角,(角属五音之木。)在声为呼,(怒则叫呼。)在变动为握(握同搐搦,筋之病也。)在窍为目,在味为酸,在志为怒。(强则好怒,肝之志也,并于肝则忧。)怒伤肝,(怒出于肝,过则伤肝。)悲胜怒。(悲忧为肺金之志,故胜肝木之怒。悲则不怒,是其征也。)风伤筋,(同气相求,故风伤筋。)燥胜风。(燥为金气,故胜风木。)酸伤筋,(酸走筋,过则伤筋而拘挛。)辛胜酸。(辛为金味,故胜木之酸。)南方生热,(阳极于夏,夏王于南,故南方生热。)热生火,(热极则生火也,)火生苦,(火炎上,炎上作苦。故物之味苦者,由火气之所化。)苦生心,(苦先入心也。)心生血,(心主血脉也。)血生脾。(火生土也。)心主舌。(舌为心之官也。)其在天为热,(六气在天者为热。)在地为火,在体为脉,(脉属众体之火。)在脏为心,(心属五脏之火。)在色为赤,(赤属五色之火。)在音为征,征属五音之火。)在声为笑,(喜则发笑,心之声也。)在变动为忧,(心藏神,神有余则笑,不足故忧。)在窍为舌,在味为苦,在志为喜,(心之志也。)喜伤心。(喜出于心,过则伤心。)恐胜喜。(恐为肾水之志,故胜心火之喜。恐则不喜。)热伤气,(壮火食气也。)寒胜热。(水胜火也。)苦伤气,(苦从火化,故伤肺气,火克金也。又如阳气性升,苦味性降,气为苦遏则不能舒伸,故苦伤气。)咸胜苦。

咸为水味,故胜火之苦。气为苦伤而用咸胜之,此自五行相制之理。若以辛助金而以甘泄苦,亦是捷法。

盖气味以辛甘为阳,酸苦咸为阴。阴胜者制之以阳,阳盛者制之以阴。胜复之妙,在乎用之权变耳。

中央生湿,(土王中央,其气化湿。)湿生土,(润则土气王而万物生。)土生甘,(土爰稼穑,稼穑作甘。

凡物之味甘者,皆土气之所化。)甘生脾,(甘先入脾也。)脾生肉,(脾主肌肉也。)肉生肺。(土生金也。)脾主口。(口唇者,脾之官也。)其在天为湿,(气化于天,中央为湿。)在地为土,在体为肉,(肉属众体之土。)在脏为脾,(脾属五脏之土。)在色为黄,(黄属五色之土。)在音为宫,(宫属五音之土。)在声为歌,(得意则歌,脾之声也。)在变动为哕,(哕,于决切,呃逆也。)在窍为口,在味为甘,在志为思。(脾之志也,并于脾则畏。)思伤脾,(脾志为思,过则伤脾。)怒胜思。(怒为肝木之志,故胜脾土之思。怒则不思。)湿伤肉,(脾主肉而恶湿,故湿胜则伤肉。)风胜湿。(木胜土也。)甘伤肉,(过于甘也。)酸胜甘。(酸为木味,胜土之甘。)西方生燥,(金王西方,其气化燥。)燥生金,(燥则刚劲,金气所生也。)金生辛,(金曰从革,从革作辛。故味辛者皆金气之所化。)辛生肺,(辛先入肺也。)肺生皮毛,(肺主皮毛也。)皮毛生肾。(金生水也。)肺主鼻。(鼻者,肺之官也。)其在天为燥,(气化于天,在西为燥。)在地为金,在体为皮毛,(皮毛属众体之金。)在脏为肺,(肺属五脏之金。)在色为白,(白属五色之金。)在音为商,(商属五音之金。)在声为哭,(悲哀则哭,肺之声也。)在变动为咳,(邪伤于肺,其病为咳。)在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。

(肺之志也,金气惨凄,故令人忧,并于肺则悲。)忧伤肺,(忧则气消,故伤肺也。)喜胜忧。(喜为心火之志,能胜肺金之忧。喜则神畅。)热伤皮毛,(热胜则津液耗而伤皮毛,火克金也。)寒胜热。(水制火也。)辛伤皮毛,(辛散气,故伤皮毛。)苦胜辛。(苦为火味,故胜金之辛。)北方生寒,(水王北方,其气化寒。)寒生水,(寒气阴润,其化为水。)水生咸,(水曰润下,润下作咸。故凡物之味咸者,皆水气之所化。)咸生肾,(咸先入肾也。)肾生骨髓,(肾主骨髓也。)髓生肝。(水生木也。)肾主耳。(耳者,肾之官也。)其在天为寒,(气化于天,在北为寒。)在地为水,在髓为骨,(骨属众体之水。)在脏为肾,(肾属五脏之水。)在色为黑,(黑属五色之水。)在音为羽,(羽属五音之水。)在声为呻,(气郁则呻吟,肾之声也。)在变动为栗,(战深也。大寒甚怒则有之,故属水。)在窍为耳,(南方赤色,开窍于耳,北方黑色,开窍于二阴,则耳又为心之窍;以耳之高下坚脆而验肾,则耳信为肾之窍而又属于心也。)在味为咸,在志为恐。(肾之志也。)恐伤肾,(恐则精却,故伤肾。凡猝然恐者多遗尿,甚则阳痿。)思胜恐。(思为脾土之志,故胜肾水之恐。深思见理。恐可却也。)寒伤血,(寒则血凝涩,故寒伤血,寒伤形。盖形禀于气而成于血也。)燥胜寒。

(燥则水涸,故胜寒。)咸伤血,(咸从水化,故伤心血,水胜火也。食咸则渴,伤血可知。)甘胜咸。(甘为土味,故胜水之咸。详五方所伤之旨,其例有三∶风伤筋,酸伤筋,湿伤肉,甘伤肉,自伤者也;热伤气,苦伤气,寒伤血,咸伤血,伤己所胜也;热伤皮毛,是被胜伤己也,辛伤皮毛,亦自伤者也。

凡此三例不同,如北方云“燥胜寒”,若以五行正序云“湿胜寒”,但寒、湿同类,不能相胜,故曰“燥胜寒”也。又不同如此。盖因其切要者为言也。)寒、暑、燥、湿、风、火,在人合之。(人身之表里,万物之化生,皆合乎天地之气也。)东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。(此东方之生化也,明此者可以治肝补心。)其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。(气由化生,物因气化也。)神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,(得木化者其气柔软,筋之类也。)在脏为肝。

其性为暄。(暄,温暖也。肝为阴中之阳,应春之气,故其性暄。暄,音萱。)其德为和,(春阳布和,木之德也。)其用为动,(春风动摇,木之用也。)其色为苍,其化为荣,(物色荣美,木之化也。)其虫毛,(毛虫丛植,得木气也。)其政为散,(阳散于物,木之政也。散义有二∶一曰升散,木气之生也;一曰散落,金气之杀也。)其令宣发,(宣扬升发,春木令也。)其变摧拉,(摧拉,损折败坏也。风气刚强,木之变也。摧,坐陪切。拉,音腊。)其眚为陨,(眚,灾也。陨,坠落也。木兼金化,陨为灾也。眚,诗梗切。陨音允。)其味为酸,其志为怒。

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