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第7章 附载脉诀纂要

切脉捷诀

(人之鼻气一出一入为息,切脉时数之,即能辨脉)脉浮轻按可得,浮而旺大为洪,洪而有力为实,浮大迟软为虚,虚大散漫为散,浮大而软为芤。直硬为弦,浮而弦芤为革。小软如丝为细,浮细为软,细软如无为微。沉脉重按始得,沉而弦硬为牢,沉至着骨为伏,沉细为弱。一息三至为迟,迟细为涩,迟而一止为结,一息四至为缓。一息六至为数,数而流动为滑,数而弦硬为紧,数而乱转为动,数而一止为促,促而一止为代。一息七至为疾。过于本位为长,不及本位为短。宽阔为大,细狭为小。

脉象主病

浮 寸风头痛,痰聚在胸,关主胃弱,尺浮二便,不得相通。

浮脉表病,有力为风,无力血虚,浮迟表寒,浮数风热。

浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火。

浮微痨症,浮濡阴虚,浮散虚极,浮弦痰食,浮滑痰热。

浮细气虚,浮涩血弱。

沉 寸痰在胸,关冷脘痛,尺沉腰痛,遗浊泻利。

沉脉里病,主寒主积,有力痰食,无力气郁,沉迟虚寒。

沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极。

沉弱阳虚,沉细湿痹,沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒积聚,沉涩血结,沉主骨。

迟 寸寒上焦,关胃冷痛,尺腰脚病,七疝便泻。

迟主脏病,有力冷痛,无力虚寒,迟涩血少,迟缓寒湿,迟滑胀满,浮迟表寒,沉迟里寒,冷积 瘕。

数 寸喉嘴病,咳嗽失红,关肝胃火,尺数阴虚。

数脉腑病,主吐主狂,有力实热,无力虚疮,浮数表热,沉数里热,虚数肺痿,右寸数实肺痈。

滑 寸痰呕吐,吞酸咳嗽,关滑宿食,肝脾经热。(尺中淋浊,便泻利疾。)滑主痰食,上为吐逆,下为蓄血,浮滑风痰,沉滑食痰。

滑数痰火,滑短宿食,滑大阴痛,滑散瘫痪,血旺脉滑。

涩 寸涩心虚,又为胸痛,关中胁胀,尺伤精血,淋浊便红。

涩主血少,或伤寒湿,涩大实热,涩弱虚火,气旺脉涩,反胃结肠,自汗厥逆,亡阳寒湿,女人育孕胎伤,无孕血败。

虚 寸虚血亏,关中腹胀,尺伤精血,骨蒸痿痹。

脉虚血虚,气虚病弱,自汗怔忡,阴虚发热,惊悸伤暑,久病脉虚者死。

实 寸面风热,喉痛气填,关中胸闷,尺实腰痛,大便不通,实紧寒结,实滑痰凝,脉实血实,水谷为病,郁火发狂,谵语频吐,阳毒伤食,粪结气痛。

长 胃经热重,阳毒癫痫。长脉属肝,宜于春。

长则气旺,浮长疯痫。

短 寸短头痛,关伤酒食,尺短腰痛。

短脉属肺宜于秋。

短主气痛,沉短宿食。

洪 寸洪失血,关中肝火,胃虚脘痛,尺部肾损。

洪主阴虚,下痢失血,胀满反胃,脉洪形瘦,多气者死。若久咳者忌之。

微 寸微气急,又主心惊,关中腹胀,尺损精血。

浮微恶寒,沉微发热,男微虚损,女微崩带。

紧 左寸紧伤冷,右寸紧伤食,关心腹痛,尺疝奔豚。

紧主冷痛,浮紧表寒,沉紧里寒,紧数鬼祟,喘咳疯痫,中恶浮紧,咳嗽沉紧皆死。

缓 寸缓风邪,关中胃弱,尺主便泻,痿痹风秘。

浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气损,缓涩血伤,缓滑湿痰,血虚气旺。

芤 寸芤血瘀,关肠胃痈,尺主便血,赤淋崩漏。

久病脉芤者生,新病脉芤者死。

弦 寸弦头痛,胸膈有痰,左弦 瘕,右心腹痛,尺主七疝,手足拘挛。

浮弦头痛,沉弦腹痛,弦数多热,弦迟多寒,弦大主虚。

弦细拘急,单弦饮痛,双弦寒痼,痰饮疟疾,脉弦不食者,为木克土,不治。

革 女人半产崩漏,男子阴脾梦遗。

牢 心腹寒痛,疝气 瘕,失血脉浮大者死。

濡(读软) 寸濡自汗,又主气虚,关中气损,尺伤精血,骨蒸受湿。

寸弱气虚,关中胃弱,尺主阴虚。

弱 弱主气虚,恶寒发热,筋骨萎弱,惊悸自汗,弱主筋。

散 左散怔忡,右知自汗,左关痰饮,右主足肿,尺多死象。

细 寸细呕吐,关中腹胀,尺部遗精,便泻虚冷。

细为气血皆衰,湿伤腰肾,忧劳过度吐衄,脉沉细者生。

伏 寸伏食滞,关知腹痛,尺主疝气。

霍乱频吐,宿食老痰,脉伏因火邪内郁,阳极似阴,必大汗而解,夹阴伤寒,先内有伏寒,又外感寒,阴盛格阳,肢冷脉伏,须投姜附。

动 便泻拘挛,腹痛惊悸,女人带漏,男子遗精。

浮动盗汗,沉动发热。

促 阳旺脉促,促为气郁,喘咳痰积,发狂斑点,肺痈热毒。

结 阴旺脉结,气血两凝,痈肿疝瘕,老痰久停。

代 代脉气衰,疮疽脓血,呕吐腹痛,下利霍乱,跌打闷绝,女胎三月。

脉象吉凶

中风之病,脉喜浮迟,硬大疾实,其凶可知。伤寒热病,脉喜浮洪,沉细弦涩,症反必凶。汗后脉静,身凉自安。汗后脉疾,热病难痊。脉阳症阴,命必多殆。阴症阳脉,虽困无害。劳倦内伤,右关虚弱。汗出脉疾,死症可必,疟脉多弦,弦数者热,弦迟者寒,代散则死。泄泻痢疾,沉细缓滑,弦实浮数,发热则卒。呕吐反胃,浮滑者昌,弦数细涩,结肠者亡。霍乱之症,代脉勿讶,洪滑是顺,细涩可嗟。咳脉多浮,浮滑者生,弦疾沉涩,伏大者殂。喘急气逆,浮滑者顺,沉涩疾大,肢寒逆症。火旺之症,洪数为宜,细数无神,魂魄欲离。骨蒸发热,洪数为虚,热而涩细,必殒其躯。痨病诸虚,浮细虚大,沉涩弦数,其死可必。失血脉芤,缓细却宜,数实弦疾,此症堪忧。蓄血之病,牢大可医,沉涩而细,速愈者稀。三消之脉,数大者生,短涩细散,到手生惊。小便淋闭,鼻色现黄,实大可疗,涩细乃亡。遗精白浊,迟细易治,浮虚疾大,危期恐至。大便不通,疾散者凶。心腹之痛,细迟速愈,浮大弦疾,必是延久。疝为肝病,脉必弦疾,弦牢者生,弱疾者死。黄胆湿热,洪数为宜,细涩口渴,便利难医。胀肿痞满,浮大弦实,沉细而虚,岐黄无术。积聚 瘕,脏腑分治,实大可生,沉细难愈。狂癫之症,浮洪不妨,沉细弦实,必见凶殃。头痛浮弦,短涩难治,汗脉细迟,紧数者死。昏厥肢冷,沉弱可畏。郁闷之脉,数滑相当,沉牢弦涩,此病多亡。痉脉弦紧,角弓反张,沉伏而细,病必丧亡。筋脉拘急,浮弱者生,弦实疾大,必然病增。中毒腹胀,细紧无妨,浮大如何,命乃危亡。鬼祟之脉,或大或小,细紧何忧,浮大可愁。痈疽未溃,脉宜洪大,及其已溃,短散有害。肺痈数实,肺痿数弱。面白无神,脉宜短涩。浮大相逢,气血损失。肠痈实热,滑数主吉,沉细无根,其死可测,妇人之脉,细涩难产,浮弱血虚,沉迟经闭,滑疾怀胎,欲产沉散,新产宜缓,弦实必凶。血崩虚迟,数大者危。带下浮弦,疾实者死。心绝之脉,硬疾而牢,一日可忧。肝绝之脉,硬疾而弦,八日而亡。脾绝之脉,虚疾而散,四日难留。肺绝之脉,短涩而散,三日而没。肾绝之脉,硬疾而散,四日莫挽。其有过期者,能食故也。

六脉配节气预知病诀

六脉配节气预知病诀脉得独(大、小)、独(浮、沉),独(长、短)则病,如左关脉弦大,知惊蛰后有风热之病。盖弦主风,而大主热也。如右尺脉缓大,知芒种后有湿热之病。盖缓主湿,而大主热也。久病之人,有寸脉缓,余部滞知,立冬后愈。

脉受克死期

心脉洪大,肝脉濡弱,肺脉浮毛,肾脉沉滑。若二月宜得濡弱肝脉,反得浮毛肺脉,至秋应死,金来克木,秋令金旺故也。

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