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第17章

吐证。

吐证有三,气积寒也,皆从三焦论之,上焦在胃口,上通于天气,主内而不出,中焦在中脘,上通天气,下通地气,主腐熟水谷,下焦在脐下,通于地气,主出而不纳,是故上焦吐者,皆从于气,气者天之阳也,其脉浮而洪,其证食已暴吐,渴欲饮水,大便结燥,气上冲而胸发痛,其治当降气和中,中焦吐者,皆从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而弦,其证或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法当以小毒药去其积,槟榔木香和其气,下焦吐者,从于寒,地道也,其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便秘而不通,治法当以毒药通其秘塞,温其寒气,大便渐通,复以中焦药和之,不令大便秘结而自愈也。

治上焦气热上冲,食已暴吐,脉浮而洪,宜先和中。

桔梗汤。

桔梗,白朮(各一两半),半夏(二两),陈皮(去白),白茯苓,枳实(麸炒),厚朴(姜制炒香各一两)。

右咀,水煎取清,调木香散二钱,隔夜空腹服之,后气渐下吐渐止,然后去木香散,加芍药二两,黄耆一两半,每一料中扣算加之,如大便燥结,食不尽下,以大承气汤去硝微下之,少利再服前药补之,如大便复结,依前再微下之。

木香散。

木香,槟榔(各等分)。

右为细末,前药调服。

厚朴丸。

主翻胃,吐逆饮食,噎塞,气上冲心,腹中诸疾,其药味即与万病紫苑丸同(方在元戎方内附)。其加减于后,春夏再加黄连(二两),秋冬再加厚朴(二两),如治风,于春秋所加黄连厚朴外,更加菖蒲茯苓各一两半,如治风痫不愈者,依春秋加减外,更加人参菖蒲茯苓各一两半,如失精者,加菖蒲白茯苓为辅,如肝之积,加柴胡蜀椒为辅,如心之积,加黄连人参为辅,如脾之积,加吴茱萸干姜为辅,如肾之积,加菖蒲茯苓为辅,秋冬久泻不止,加黄连茯苓。

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