一手足伤损，若元气虚弱，或不戒房劳，或妄行攻伐，致死肉上延，或腐而不痛，黑而不脱者，当大补元气，庶可保生。若手足节解断去者，无妨，骨断筋连，不急剪去，若侵及好肉则不治。若预为调补脾气，则无此患。大凡脓瘀内焮者，即针之而投托里散。或口噤遗尿而似破伤风者，急用十全大补汤加附子，多有生者。
一腐肉不溃，或恶寒而不溃，用补中益气汤，发热而不溃，用八珍汤。若因克伐而不溃者，用六君子汤加当归。其外皮黑坚硬不溃者，内火蒸炙也，内服八珍汤，外涂当归膏。其死肉不能溃，或新肉不能生而致死者，皆失于不预补脾胃也。
一新肉不生，若患处夭白，脾气虚也，用六君子、芎、归。患处绯赤，阴血虚也，用四物、参、朮。若恶寒发热，气血虚也，用十全大补汤。脓稀白而不生者，脾肺气虚也，用补中益气汤。脓血赤而不生者，心脾血虚也，用东垣圣愈汤。寒热而不生，肝火动也，用加味逍遥散。晡热而不生，肝血虚也，用八珍、牡丹皮。食少体倦而不生，脾胃气虚也，用六君子汤。脓秽而不生者，阴虚邪火也，用六味地黄丸。四肢困倦，精神短少而不生者，元气内伤也，用补中益气汤。如夏月用调中益气汤，作泻用清暑益气汤，秋令作泻用清燥汤。
一伤重昏愦者，急灌以独参汤，虽内有瘀血，切不可下，急用花蕊石散内化之，恐因泻而亡阴也。若元气虚甚者，尤不可下，亦用前散化之。凡瘀血在内，大小便不通，用大黄、（石卜）硝；血凝而不下者，急用木香、肉桂末二三钱，以热酒调灌服，血下乃生。如怯弱之人，用硝、黄须加肉桂、木香同煎，假其热以行其寒也。
一大便秘结，若大肠血虚火炽者，用四物汤送润肠丸，或以猪胆汁导之。若肾虚火燥者，用六味地黄丸。肠胃气虚，用补中益气汤。
一伤损证用黑羊皮者，盖羊性热，能补气也。若杖疮伤甚，内肉已坏，欲其溃者贴之，成脓固速。苟内非补剂，壮其根本，毒气不无内侵；外非砭刺泄其瘀秽，良肉不无伤坏。若受刑轻，外皮破伤者，但宜当归膏敷贴，更服四物、芩、连、柴胡、山栀、白朮、茯苓。又疮痂不结，伤肉不溃，死血自散，肿痛自消。若概行罨贴，则酝酿瘀毒矣。
一跳跃捶胸闪挫举重劳役恚怒而胸腹痛闷，喜手摸者，肝火伤脾也，用四君、柴胡、山栀。畏手摸者，肝经血滞也，用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。若胸胁作痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散。若胸胁作痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君、芎、归、柴、栀、丹皮。若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君加柴胡、芎、归。若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤。若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈、白朮、芎、归、栀子、青皮。若咬牙发搐，肝旺脾虚也，用小柴胡汤、川芎、山栀、天麻、钓藤钩。或用风药则肝血益伤，肝火益甚；或饮糖酒则肾水益虚，肝火愈炽。若用大黄等药，内伤阴络，反致下血，少壮者必为痼疾，老弱者多致不起。
一破伤风，河间云：风证善行数变，入脏甚速，死生在反掌之间，宜急分表里虚实而治之。邪在表者，则筋脉拘急，时或寒热，筋惕搐搦，脉浮弦，用羌活防风汤散之。在半表半里者，则头微汗，身无汗，用羌活汤和之。传入里者，舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎壅盛，胸腹满闷，便溺闭赤，时或汗出，脉洪数而弦，以大芎黄汤导之。既下而汗仍出，表虚也，以白朮防风汤补之，不时灌以粥饮为善。前云乃气虚未损之法也。若脓血大泄，阳随阴散，气血俱虚，而类前证者，悉宜大补脾胃，切忌祛风之药。
一发痉，仲景云：诸痉项强，皆属于湿。又云：太阳病发汗太多，因致痉。风病，下之则痉复发，汗则拘急。疮家发汗则痉，是汗下重亡津液所致。有汗而不恶寒曰柔痉，以风能散气也，宜白朮汤加桂心、黄芪。无汗而恶寒曰刚痉，以寒能濇血也，宜葛根汤。皆血气内伤，筋无所营而变，非风也。杖疮及劳伤气血而变者，当补血气；未应，用独参汤。手足冷加桂、附，缓则不救。
证治准绳 【明 王肯堂】
伤损总论
伤损论曰：夫伤损，必须求其源，看其病之轻重，审其损之深浅，凡人一身之间，自顶至足，有斫伤、打伤、跌伤及诸刃伤者皆有之。凡此数证，各有其说，有当先表里而后服损药者，为医者当循其理治之。然医者意也，不知意者，非良医也。或者禀性愚昧，不能观其证之轻重，明其损之浅深，未经表里通利，先服损药，误人多矣。有因此痰涎上攻，有因此大小脏腑闭结，差之毫厘，谬以千里，所谓医不三世，不服其药，信哉！此论治损伤之大纲也。然用药固不可差，而整顿手法尤不可孟浪。今以人之周身，总三百六十五骨节，开列于后。
节骨条分
人身总有三百六十五骨节，以一百六十五字都关次之首；自铃骨之上为头，左右前后至辕骨，以四十九字，共关七十二。
骨巅中为都颅骨者一，有势微有髓及有液。
次颅，为髅骨者一，有势微有髓。
髅前，为顶威骨者一，微有髓。女人无此骨。
髅后，为脑骨者一，有势微有髓。
脑后，为枕骨者一，有势无液。
枕骨之中附下，为天盖骨者一，下为肺系之本。
盖骨之后，为天柱骨者一，下属脊窳，有髓。
盖前，为言骨者一，言上复合于髅骨，有势无髓。
言下，为舌本骨者，左右共二，有势无髓。
髅前，为顖骨者一，无势无液。
顖下，为伏委骨者一，俚人讹为伏犀骨者是也，无势髓。
伏委之下，为俊骨者一，附下即眉宇之分也，无势髓。
眉上左，为天贤骨者一，无势髓，下同。
眉上右，为天贵骨者一。眉上，直目睛也。
左睛之上，为智宫骨者一，无势髓。
右睛之上，为命门骨者一。两睛之下，中为鼻。
鼻之前，为梁骨者一，无势髓。
梁之左，为颧骨者一，有势无髓，下同。
梁之右，为糾骨者一。颧糾之后，即耳之分。
梁之端，为嵩柱骨者一，无势髓。
左耳，为司正骨者一，无势髓，下同。
右耳，为纳邪骨者一。
正邪之后，为完骨者，左右共二，无势无髓。
正邪之上附内，为嚏骨者一，无势少液。
嚏后之上，为通骨者，左右前后共四，有势少液。
嚏上，为腭骨者一，无势多液。
其腭后连属为颔也。左颔，为乘骨者一，有势多液，下同。
右颔，为车骨者一。
乘车之后，为辕骨者，左右共二，有势有液。
乘车上下，出齿牙三十六事，无势髓。庸下就一，则不满其数。
复次，铃骨之下，为膻中，左右前后至莜，以四十字关九十七骨。
辕骨之下左右，为铃骨者二，多液。
铃中，为会厌骨者一，无势髓。
铃中之下，为咽骨者，左中及右共三，无髓，下同。
咽下，为喉骨者，左中及右共三，下同。
喉下，为咙骨者，环次共十事。
咙下之内，为肺系骨者，累累然共十二，无势髓。
肺系之后，为谷骨者一，无髓，下同。
谷下为谷道骨者，左右共二。
咙外次下，为顺骨者共八，少液，下同。
顺骨之端，为顺隐骨者共八。
顺下之左，为洞骨者一。女人无此。
顺下之右，为棚骨者一。女人无此。
洞棚之下中央，为（骨曷）骭骨者一，无髓。俚人呼为鸠尾。
（骨曷）骭直下，为天枢骨者一，无髓。
铃下之左右，为缺盆骨者二，有势多液。
左缺盆前之下，为下厌骨者一，无髓，下同。
右缺盆前之下，为分膳骨者一，下同。
厌膳之后附下，为仓骨者一。
仓之下左右，为髎骨者共八，有势无液。
髎下之左，为胸骨者一。男子此骨大者好勇。
髎下之右，为荡骨者一。女子此骨大则失夫。
胸之下，为乌骨者一。男子此骨满者发早白。
荡之下，为臆骨者一。此骨高，多讹妄。
铃中之后，为脊窳骨者，共二十二，上接天柱，有髓。
脊窳次下，为大动骨者一，上通天柱，共成二十四椎。
大动之端，为归下骨者一，道家谓之尾阎。
归下之后，为篡骨者一。此骨能限精液。
归下之前，为莜骨者一。此骨薄者，多处贫下。
复次，缺盆之下左右至衬，以二十五字关六十骨。此下止分两手臂至十指之端众骨。
支其缺盆之后，为伛甲骨者，左右共二，有势多液。
伛甲之端，为甲隐骨者，左右共二。此骨长则至贤。
前支缺盆，为飞动骨，左右共二。此骨短，病痱缓。
次飞动之左，为龙臑骨者一，有势无髓无液，下同。
次飞动之右，为虎冲骨者一。
龙臑之下，为龙本骨者一；虎冲之下，为虎端骨者一，俱有势有髓。
本端之下为腕也。龙本上内，为进贤骨者一。男子此骨隆为名臣。
虎端上内，为及爵骨者一。女人此骨高，为命妇。
腕前左右，为上力骨者共八，有势多液，下同。
次上力为驻骨者，左右共十，下同。
次驻骨，为搦骨者，左右共十。
次搦，为助势骨者，左右共十。左助外为爪，右助外为甲。
爪甲之下，各有衬骨，左右共十，无势无液。
复次，（骨曷）骭之下，左右前后至初步，以五十一字关一百三十六骨，此下至两乳下，分左右自两足心众骨所会处也。
（骨曷）骭之下，为心蔽骨者一，无髓。
（骨曷）骭之左，为胁骨者，上下共十二，居小肠之分也。
左胁之端，各有胁隐骨者，分次亦十二，无髓。
胁骨之下，为季胁骨者共二，多液。
季胁之端，为季隐骨者共二，无髓。
（骨曷）骭之右，为肋骨者共十二，处太阳之分也。
肋骨之下，为（月少）肋骨者共二，各无隐骨，惟兽有之。
右肋之端，为肋隐骨者共十二，无髓。
莜骨之前，为大横骨者一，有势少髓。
横骨之前，为白环骨者共二，有势有液。
白环之前，为内辅骨者，左右共二，有势有液，下同。
内辅之后，为骸关骨者，左右共二，下同。
骸关之下，为楗骨者，左右共二。
楗骨之下，为髀枢骨者，左右共二，有势多髓。
髀枢下端，为膝盖骨者，左右共二，无势多液。
膝盖左右，各有侠升骨者共二。有势多液。
髀枢之下，为（骨行）骨者，左右共二，有势多髓。
（骨行）骨之外，为外辅骨者，左右共二，有势有液，下同。
（骨行）骨之下，为立骨者，左右共二。
立骨左右，各有内外踝骨者共四，有势少液。
踝骨之前，各有下力骨者，左右共十，有势多液。
踝骨之后，各有京骨者，左右共二，有势少液。
下力之前，释欹之前，各有起仆骨者共十，有势。
起仆之前，各有平助骨者，左右共十，有势。
平助之前，各有衬甲骨者，左右共十，无势少液。
释欹两旁，各有核骨者，左右共二，有势多液。
起仆之下，各有初步骨者，左右共二，有势无髓有液。女人则无此骨。
凡此三百六十五骨也。天地相乘，惟人至灵。其女人则无顶威。散血膏敷贴。或趺磕损伤未破皮肉者，用捕肉膏敷贴。
凡刀斧斫磕趺破上唇而拔缺者，用绢片一小条，从脑后缚向前来缚合缝定，次挟封口药，外以散血膏敷贴。如下唇整法，却以绢片从下颏兜缚，及如前法整顿，次掞末敷药。或无肿，不须敷药。
凡偶含刀在口内戏耍，误封断舌头，未全断者，用封口药敷，一日换二三次药，七八日全安。
凡两脸涎囊被刀斧斫磕跌堕等伤，伤开涎囊者，用绢栈缝合，却以封口药涂敷，外以散血膏敷贴；七八日接住肉，剪去线，挟封口药。
凡牙齿被人打趺砍磕，去了牙齿者，只用补肌散掺，及封口药掞，服破血药止痛药，并用水煎药服，不宜用酒煎药，须知此法，乃大有功。
凡牙断趺磕斫伤，牙齿未动者，用芙蓉膏末掺。如齿动者，用蒺藜根烧存性为末，常揩搽之，即牢。
凡割喉者，用脚骑患人头项，以丝线先缝内喉管，却缝外颈皮，用封口药涂敷，外以散血膏敷贴换药。或喉被人打歪，以手摇正，却以前膏敷贴。若结喉伤重，软喉断，不可治。以汤与之，得入肠者可治，若并出者不可治。
颈骨肩胛胁肋伤：凡高处跌堕，颈骨摔进者，用手巾一条，绳一条，系在房上垂下来，以手兜缚颏下，系于后脑，杀缚接绳头，却以瓦罂一个五六寸高，看捺人浅深，斟酌高低，令患人端正坐于罂上，令伸脚坐定，医者用手掣捺平正，说话令不知觉，以脚一踢，踢去罂子，如在左用手左边掇出，如在右用手右边掇出，却以接骨膏、定痛膏敷贴。又一法，令患人卧床上，以人挤其头，双足踏两肩即出。
凡左右两肩骨跌堕失落，其骨叉出在前，可用手巾系手腕在胸前；若出在后，用手巾系手腕在背后。若左出折向右肱，右出折向左肱，其骨即入。接左摸右鬓，接右摸左鬓，却以定痛膏、接骨膏敷之。
凡肩井骨及胁下有损，不可束缚，只捺令平正，用补肉膏、接骨膏、定痛膏敷贴。两肋骨亦然。
凡肩赙骨出，相度如何整，用椅一个，令患人于椅后伸两手于左洞、右棚及初步等五骨，止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨，或隐或衬，或无髓势；余二百五十六骨，并有髓液以藏诸筋，以会诸脉溪谷，相需而成身形，谓之四大。此骨度之常也。
头目鼻耳伤：凡脑骨伤破，轻手撙捺平正。若皮不破者，用退肿膏敷贴；若皮破肉损者，先用封口药掞之，外以散血膏贴之；若皮破血流者，用止血散掞之；若肿痛者，用葛叶、毛藤叶、枫叶尾砍烂敷之，不可见风着水，恐成破伤风。
凡脑骨伤碎在鞕处，可治。若伤太阳穴，不可治。如在发际，须剪剃去发，看皮破不破，依上用药敷。若欲洗，宜用熟油和药水洗，或和温茶洗之。
凡面目伤，青黑色，用一紫散敷，或紫金膏贴。伤重者用补肉膏敷贴。
