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第25章 前阴类

阴挺

妇人阴中突出如菌如芝,或挺出数寸,谓之阴挺。此或因胞络伤损,或因分娩过劳,或因郁热下坠,或因气虚下脱。大都此证当以升补元气、固涩真阴为主。如阴虚滑脱者,宜固阴煎、秘元煎;气虚陷下者,补中益气汤、十全大补汤;因分娩过劳,气陷者,寿脾煎、归脾汤;郁热下坠者,龙胆泻肝汤、加味逍遥散。

固阴煎(见肾虚经乱)秘元煎(见血虚经乱)补中益气汤(见经不调)十全大补汤(见调经论外备用方)寿脾煎(见血虚经乱)归脾汤(见经不调)龙胆泻肝汤(见产门不闭)加味逍遥散(见经不调)水杨汤 治妇人阴中生物,痒痛牵引腰腹,多由房事太过,或因淫欲不遂,或因非理所为,以致阴户有伤,名曰阴挺。

金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)上为末,分四剂,用有嘴瓦罐煎汤,外预以竹筒去节接罐嘴,引热气熏入阴中,或透挺上。俟汤温,仍用洗沃之。仍服治挺诸药。

阴肿

妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。如气陷而热者,升而清之,宜清化饮,加柴胡、防风之属;气闭而热者,利而清之,宜大厘清饮、徙薪饮;肝肾阴虚而热者,加味逍遥散;气虚气陷而肿者,补中益气汤;因产伤阴户而肿者,不必治肿,但调气血,气血和而肿自退;或由损伤气滞,无关元气而肿者,但以百草汤(按:即百草煎)熏洗之为妙。

清化饮(见血热经早)大厘清饮(见白浊遗淋)徙薪饮(见崩淋经漏不止)百草煎(见《新方八阵·因阵》)治百般痈毒诸疮,损伤疼痛,腐肉肿胀,或风寒湿气留聚,走注疼痛等证,无不奇效。

百草 凡田野山间者,无论诸品,皆可取用,然犹以山草为胜,辛香者佳,冬月可用干者,须预为收采之。

上不论多寡,取以多煎浓汤,乘热熏洗患处,仍用布帛蘸熨良久,务令药气蒸透,然后敷贴他药,每日二、三次不拘,但以频数为善。盖其性之寒者可以除热,热者可以散寒,香者可以行气,毒者可以解毒,无所不用,亦无所不利。汤得药性则汤气无害,药得汤气则药力愈行。凡用百草以煎膏者,其义亦此,此诚外科中最要最佳之法,亦传之方外人者也。若洗水鼓肿胀,每次须用草二、三十斤,煎浓汤二、三锅,用大盆盛贮,以席 遮风,熏洗良久,每日一次或二次,内服廓清饮分利等剂,妙甚。

一方:治阴中肿痛。用枳壳半斤,切炒,乘热以帛裹,熨之,以消其外,仍用少许乘热裹纳阴中,冷即易之,不三次愈。

一方:用小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白,煎汤浸洗。

甘菊汤 治阴户肿。用甘菊苗叶,不拘多少,捣烂,以百沸汤淋汁,熏浸洗之。

阴疮

妇人阴中生疮,多由湿热下注,或七情郁火,或纵情敷药(按:古法有用辛温兴奋之药外敷以助情欲者),中于热毒。其外证则或有阴中挺出如蛇头者,谓之阴挺;如菌者,谓之阴菌;或如鸡冠,或生虫湿痒,或内溃肿烂疼痛,常流毒水。其内证则或为体倦内热,经候不调,或为饮食不甘,晡热发热,或为小腹痞胀,腰胁不利,或为小水淋沥,赤白带下。凡治此之法,若肿痛内外俱溃者,宜芍药蒺藜煎为最佳,或四物汤加栀子、丹皮、胆草、荆芥,或用加味逍遥散;若湿痒者,宜芍药蒺藜煎或归脾汤加柴、栀、丹皮;淋涩者,宜龙胆泻肝汤加白术、丹皮;淋涩而火盛痛胀者,宜大厘清饮或抽薪饮;肿而坠重者,补中益气汤加山栀、丹皮;可洗者用百草煎;可敷者宜螵蛸散、完疮散。

芍药蒺藜煎(见《新方八阵·因阵》)治通身湿热疮疹及下部红肿热痛诸疮,神效。外以螵蛸散敷之。

龙胆草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 芍药 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺,槌碎,五钱至一两)水二钟,煎八分,食远服。如火不甚者,宜去龙胆草、栀子,加当归、茯苓、薏仁之属。如湿毒甚者,加土茯苓五钱或一、二两。

四物汤(见经不调)加味逍遥散(见经不调)归脾汤(见经不调)龙胆泻肝汤(见产门不闭)大厘清饮(见白浊遗淋)抽薪饮(见血热经早)补中益气汤(见经不调)百草煎(见阴肿)螵蛸散(见《新方八阵·因阵》)治湿热破烂,毒水淋漓等疮,或下部肾囊、足、股肿痛,下疳诸疮,无不神效。

海螵蛸(不必浸淡) 人中白(或人中黄、 砂亦可,等分)上为细末,先以百草多煎浓汤,乘热熏洗后,以此药掺之。如干者以麻油或熬猪油或蜜水调敷之。若肿而痛甚者,加冰片少许更妙。若湿疮脓水甚者,加密陀僧等分或 过宫粉亦可,或 制炉甘石更佳。

完疮散(见《新方八阵·因阵》)治湿烂诸疮,肉平不敛,及诸疮毒,内肉既平而口不收者,皆宜用此,最妙。

滑石(飞,一两) 赤石脂(飞,五钱) 粉甘草(三钱)上为末,干渗或用麻油调敷,或加枯矾一钱,痒者极宜。

蛇蜕散 治妇人阴疮。先以荆芥、蛇床子熏洗,挹干,敷药。

蛇蜕(一条,烧存性) 枯矾 黄丹 蓄 本(各一两) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各五钱)上为细末,香油调搽,湿则干掺。

阴痒

妇人阴痒者,必有阴虫。微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,多由湿热所化,名曰 。内宜清肝火,以龙胆泻肝汤及加味逍遥散主之。外宜桃仁研膏,和雄黄末,或同鸡肝纳阴中,以制其虫,然无如银朱烟搽,鸡肝以纳之,尤妙。

银朱烟(见《新方八阵·因阵》)治头发生虱,及诸疮之有虫者。

用银朱四五分,揩擦浓纸上,点着置一干碗中,上用一湿碗露缝覆之,其烟皆着于湿碗之上,乃用指揩擦发中,覆以毡绢,则虮虱皆尽矣。此烟以枣肉和捻作饼或作丸,或擦于猪鸡熟肝之间,用贴诸疮癣之有虫者,及虫蚀肛门者,以绵裹枣、丸,纳肛门中一宿,无不神效。须留绵带在外,以便出之。

椒茱汤 治妇人阴痒不可忍,惟以热汤泡洗,有不能住手者。

花椒 吴茱萸 蛇床子(各一两) 藜芦(半两) 陈茶(一撮) 炒盐(二两) 以水五升煎汤,乘热熏洗。

杏仁膏 治妇人阴痒不可忍。

杏仁(烧存性) 麝香(少许)上为末,用旧帛裹之,缚定,火上炙热,纳阴中。

椿根皮汤 治阴痒突出。

臭椿皮 荆芥穗 藿香(等分)上 ,煎汤熏洗,即痒止而入。

一方:治疳虫下蚀下部。用蒲黄、水银研匀,傅入(注意,水银量多入血,可中毒致死),外以鹤虱草煎汤熏洗。

炙肝散治妇人阴痒虫蚀。

用牛肝或猪肝,切三寸长,大如钱,炙熟,纳阴中,引虫出尽即愈。

一方:治阴中虫痒。捣桃叶,绵裹,纳阴中,日易三四次。

一方:治阴痒同。蛇床子一两,白矾五钱,煎汤淋洗。

下卷前阴类

阴冷

妇人阴冷,有寒证有热证,寒由阳虚,真寒证也;热由湿热,假寒证也。假寒者,必有热证,如小便涩数黄赤,大便燥结,烦渴之类是也。真寒者,小便清利,阳虚畏寒者是也。真寒者,宜补其阳,如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹。假寒者,当清其火,宜龙胆泻肝汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者,宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者,宜理中汤、理阴煎、寿脾煎之类主之。

理阴煎(见血寒经迟)十补丸(见经不调)续嗣降生丹(见宜麟策)龙胆泻肝汤(见产门不闭)加味逍遥散(见经不调)暖肝煎(见血 )镇阴煎(见《新方八阵·热阵》)治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此方冷服。

熟地(一、二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(一钱半) 肉桂(一、二钱) 制附子(五七分或一、二、三钱)水二钟,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一、二钱。如气脱倦言而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。

大营煎(见血热经早)理中汤(见血虚经乱)寿脾煎(见血虚经乱)

交接出血而痛

凡妇人交接即出血者,多由阴气薄弱,肾元不固,或阴分有火而然。若脾虚气陷,不能摄血者,宜补中益气汤,或补阴益气煎;若脾肾虚弱,阴气不固者,宜寿脾煎、归脾汤;若肝肾阴虚不守者,宜固阴煎;若阴火动血者,宜保阴煎。

补中益气汤(见经不调)补阴益气煎(见热入血室)寿脾煎(见血虚经乱)归脾汤(见经不调)固阴煎(见肾虚经乱)保阴煎(见血热经早)

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