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第12章 产育类(1)

滑胎

妊娠滑胎之法,惟欲其坐草之期,易而且速。而难易之由,则在血之盈虚,不在药之滑利。盖血多则润,而产必易;血亏则涩,而产必难。故于未产之前,但宜以培养气血为主,而预为之地。如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类,即皆滑胎之要药。若不知此而过用滑利等物,或产期未近,无火无滞,而妄用清火、行气、沉降、苦寒等药,必皆暗残营气,走泄真阴,多致血亏气陷,反为临期大害。若果肥盛气实者,则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类,皆可择用。

四物汤(见经不调)滑胎煎(见《新方八阵·因阵》)胎气临月,宜常服数剂,以便易生。

当归(三五钱) 川芎(七分) 杜仲(二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)水二钟,煎八九分,食前温服。如气体虚弱者,加人参、白术,随宜用之。如便实多滞者,加牛膝一二钱。

五福饮(见血热经早)小营煎(见血虚经乱)八珍汤(见经不调)紫苏饮(见安胎)保生无忧散(见《妇人规古方》)临产服之,补其血,顺其气,或胞胎肥浓,根蒂坚牢者,皆可使之易产。又治小产瘀血腹痛。

当归 川芎 白芍 乳香 枳壳 南木香 血余上等分,每服二三钱,水煎,日二服。若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟,时饮救之,饮尽再制,亦有得生。

滑胎枳壳散(见安胎论外方)

催生

凡妊娠胎元完足,弥月而产,熟落有期,非可催也。所谓催生者,亦不过助其血气而利导之耳。直待临期,乃可用脱花煎或滑胎煎,随证加减主之。或经日久,产母困倦难生,俱宜服滑胎煎,以助其气血,令儿速生。

其有气虚无力,艰于传送者,必用独参汤,随多随少,接济其力,皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血等剂,以为催生,亦犹摘方苞之萼,揠宋人之苗耳。

脱花煎(见《新方八阵·因阵》)凡临盆将产者,宜先服此药,催生最佳,并治产难经日或死胎不下,俱妙。

当归(七八钱或一两) 肉桂(一、二钱或三钱) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半) 红花(一钱,催生者不用此味亦可)水二钟,煎八分,热服,或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中或坚滞不下者,加朴硝三五钱,即下。若气虚困剧者,加人参随宜。若阴虚者,必加熟地三五钱。

滑胎煎(见滑胎)独参汤(见崩淋经漏不止)临盆将产,腹痛已甚,凡催生之药,无如脱花煎,少用肉桂五七分,为最稳最妙;若气虚无力者,加人参二三钱,虚者任意加用之。

催生若水血下多,子道干涩难出者,宜用滑利之物,如猪脂油、蜜酥油、葱白、葵子、牛乳、滑石、榆白皮之类以润之,亦济急之法也。

滑胎、催生论外方

达生散(见《妇人规古方》)妊娠临月,服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳,如兼别证,以意增减。

诗云:诞弥厥月,先生如达。注曰:先生,首生也;达,小羊也。羊子易生,故以此名之。

人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏(各一钱) 炙甘草(二钱) 大腹皮(酒洗晒干三钱)水一钟半,煎服。一方无当归、白芍、白术。

钱氏 生化汤(见《妇人规古方》)此钱氏世传治妇人者。

当归(五钱) 川芎(二钱) 甘草(炙五分) 焦姜(三分) 桃仁(十粒,去皮尖双仁) 熟地(三钱)上 咀,水二钟,枣二枚,煎八分,温服。

一方无熟地(按:后世多用无熟地一方)。

附加减法:凡胎衣不下,或血冷气闭、血枯气弱等证,连服生化汤二三剂即下,或用此送益母丸一丸,即下。盖益母草行血养血,性善走而不伤人者也。凡妇人无论胎前产后,皆宜此药。凡血晕虚晕,加荆芥穗六七分。凡产妇气虚气脱,倦怠无力,加人参、黄 。凡阳虚厥逆,加附子、肉桂。脉虚烦渴,加麦冬、五味子。

气壅有痰,加陈皮、竹沥。血虚血燥便结,加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠,加茯神、枣仁、黄 ;上体多汗加麻黄根,下体多汗加汉防己。烦热,加丹皮、地骨皮。口噤,如风反张螈 者,加荆芥、防风各三四分。恶露未尽,身发寒热,头痛胁胀,其小腹必然胀痛,加红花、丹皮、肉桂各三四分,玄胡一钱。内伤饮食,加山楂、陈皮、砂仁,或神曲、麦芽。外伤寒湿,或加苍术、白术。血积食积,胃有燥粪,脐腹胀痛,加大黄二钱。产后下血不止,或如屋漏水,沉黑不红,或断或来,或如水或有块,淋沥不休,此气血大虚之候,不可误用寒凉,其脉浮脱者,可加附子辈诸阳分药,否则无救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱,此即其变方也。

《会稽钱氏世传》曰:“尝论产证,本属血虚、阴亡、阳孤,气亦俱病。如大补则气血陡生,倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒,四物得姜、桃之妙,气毋耗散,法兼补虚;食必扶脾,勿专消导;热不可用芩、连,恐致宿秽凝滞;寒不宜用桂、附,反招新血流崩。三阳见表证之多,似可汗也,用麻黄则重竭其阳;三阴见里证之剧,似可下也,用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚,恶露之停,休用柴胡;谵语汗多乃元弱,似邪之证,毋同胃实,厥由阳气之衰,难分寒热,非大补不能回阳。痉因阴血之亏,岂论刚柔,非滋营阴以润络。潮热似疟,以疟治则迁延。神乱如邪,以邪论则立困。总属大虚,须从峻补。去血多而大便燥,苁蓉加于生化,非润肠和气之能通。患汗出而小便难,六君倍用参 ,必生津助液之可利。

加参生化频服,救产后之危。活命长生,调摄须产前加意。

加味芎归汤(见《妇人规古方》)治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。

生男女妇人发(一握烧存性) 自死龟壳(一个或占过者亦可,酥炙) 川芎当归(各一两)上咀,每用一两,水煎服,良久,不问生死,胎自下。

《良方》当归汤滑胎催生(见胎气上逼)。

经验滑石散(见《妇人规古方》)治产难。凡水下胎干,胎滞不生,用此最效。

滑石(飞过一两) 白蜜 香油(各半盏)上将油蜜慢火熬熟三四沸,掠去沫,调滑石末,顿服。外以油调于产妇脐腹,上下摩之,立效。

佛手散(见杀血心痛)

滑胎、催生论外方

达生散(见《妇人规古方》)妊娠临月,服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳,如兼别证,以意增减。

诗云:诞弥厥月,先生如达。注曰:先生,首生也;达,小羊也。羊子易生,故以此名之。

人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏(各一钱) 炙甘草(二钱) 大腹皮(酒洗晒干三钱)水一钟半,煎服。一方无当归、白芍、白术。

钱氏 生化汤(见《妇人规古方》)此钱氏世传治妇人者。

当归(五钱) 川芎(二钱) 甘草(炙五分) 焦姜(三分) 桃仁(十粒,去皮尖双仁) 熟地(三钱)上 咀,水二钟,枣二枚,煎八分,温服。

一方无熟地(按:后世多用无熟地一方)。

附加减法:凡胎衣不下,或血冷气闭、血枯气弱等证,连服生化汤二三剂即下,或用此送益母丸一丸,即下。盖益母草行血养血,性善走而不伤人者也。凡妇人无论胎前产后,皆宜此药。凡血晕虚晕,加荆芥穗六七分。凡产妇气虚气脱,倦怠无力,加人参、黄 。凡阳虚厥逆,加附子、肉桂。脉虚烦渴,加麦冬、五味子。

气壅有痰,加陈皮、竹沥。血虚血燥便结,加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠,加茯神、枣仁、黄 ;上体多汗加麻黄根,下体多汗加汉防己。烦热,加丹皮、地骨皮。口噤,如风反张螈 者,加荆芥、防风各三四分。恶露未尽,身发寒热,头痛胁胀,其小腹必然胀痛,加红花、丹皮、肉桂各三四分,玄胡一钱。内伤饮食,加山楂、陈皮、砂仁,或神曲、麦芽。外伤寒湿,或加苍术、白术。血积食积,胃有燥粪,脐腹胀痛,加大黄二钱。产后下血不止,或如屋漏水,沉黑不红,或断或来,或如水或有块,淋沥不休,此气血大虚之候,不可误用寒凉,其脉浮脱者,可加附子辈诸阳分药,否则无救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱,此即其变方也。

《会稽钱氏世传》曰:“尝论产证,本属血虚、阴亡、阳孤,气亦俱病。如大补则气血陡生,倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒,四物得姜、桃之妙,气毋耗散,法兼补虚;食必扶脾,勿专消导;热不可用芩、连,恐致宿秽凝滞;寒不宜用桂、附,反招新血流崩。三阳见表证之多,似可汗也,用麻黄则重竭其阳;三阴见里证之剧,似可下也,用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚,恶露之停,休用柴胡;谵语汗多乃元弱,似邪之证,毋同胃实,厥由阳气之衰,难分寒热,非大补不能回阳。痉因阴血之亏,岂论刚柔,非滋营阴以润络。潮热似疟,以疟治则迁延。神乱如邪,以邪论则立困。总属大虚,须从峻补。去血多而大便燥,苁蓉加于生化,非润肠和气之能通。患汗出而小便难,六君倍用参 ,必生津助液之可利。

加参生化频服,救产后之危。活命长生,调摄须产前加意。

加味芎归汤(见《妇人规古方》)治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。

生男女妇人发(一握烧存性) 自死龟壳(一个或占过者亦可,酥炙) 川芎当归(各一两)上咀,每用一两,水煎服,良久,不问生死,胎自下。

《良方》当归汤滑胎催生(见胎气上逼)。

经验滑石散(见《妇人规古方》)治产难。凡水下胎干,胎滞不生,用此最效。

滑石(飞过一两) 白蜜 香油(各半盏)上将油蜜慢火熬熟三四沸,掠去沫,调滑石末,顿服。外以油调于产妇脐腹,上下摩之,立效。

佛手散(见杀血心痛)

滑胎、催生论外方

达生散(见《妇人规古方》)妊娠临月,服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳,如兼别证,以意增减。

诗云:诞弥厥月,先生如达。注曰:先生,首生也;达,小羊也。羊子易生,故以此名之。

人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏(各一钱) 炙甘草(二钱) 大腹皮(酒洗晒干三钱)水一钟半,煎服。一方无当归、白芍、白术。

钱氏 生化汤(见《妇人规古方》)此钱氏世传治妇人者。

当归(五钱) 川芎(二钱) 甘草(炙五分) 焦姜(三分) 桃仁(十粒,去皮尖双仁) 熟地(三钱)上 咀,水二钟,枣二枚,煎八分,温服。

一方无熟地(按:后世多用无熟地一方)。

附加减法:凡胎衣不下,或血冷气闭、血枯气弱等证,连服生化汤二三剂即下,或用此送益母丸一丸,即下。盖益母草行血养血,性善走而不伤人者也。凡妇人无论胎前产后,皆宜此药。凡血晕虚晕,加荆芥穗六七分。凡产妇气虚气脱,倦怠无力,加人参、黄 。凡阳虚厥逆,加附子、肉桂。脉虚烦渴,加麦冬、五味子。

气壅有痰,加陈皮、竹沥。血虚血燥便结,加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠,加茯神、枣仁、黄 ;上体多汗加麻黄根,下体多汗加汉防己。烦热,加丹皮、地骨皮。口噤,如风反张螈 者,加荆芥、防风各三四分。恶露未尽,身发寒热,头痛胁胀,其小腹必然胀痛,加红花、丹皮、肉桂各三四分,玄胡一钱。内伤饮食,加山楂、陈皮、砂仁,或神曲、麦芽。外伤寒湿,或加苍术、白术。血积食积,胃有燥粪,脐腹胀痛,加大黄二钱。产后下血不止,或如屋漏水,沉黑不红,或断或来,或如水或有块,淋沥不休,此气血大虚之候,不可误用寒凉,其脉浮脱者,可加附子辈诸阳分药,否则无救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱,此即其变方也。

《会稽钱氏世传》曰:“尝论产证,本属血虚、阴亡、阳孤,气亦俱病。如大补则气血陡生,倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒,四物得姜、桃之妙,气毋耗散,法兼补虚;食必扶脾,勿专消导;热不可用芩、连,恐致宿秽凝滞;寒不宜用桂、附,反招新血流崩。三阳见表证之多,似可汗也,用麻黄则重竭其阳;三阴见里证之剧,似可下也,用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚,恶露之停,休用柴胡;谵语汗多乃元弱,似邪之证,毋同胃实,厥由阳气之衰,难分寒热,非大补不能回阳。痉因阴血之亏,岂论刚柔,非滋营阴以润络。潮热似疟,以疟治则迁延。神乱如邪,以邪论则立困。总属大虚,须从峻补。去血多而大便燥,苁蓉加于生化,非润肠和气之能通。患汗出而小便难,六君倍用参 ,必生津助液之可利。

加参生化频服,救产后之危。活命长生,调摄须产前加意。

加味芎归汤(见《妇人规古方》)治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。

生男女妇人发(一握烧存性) 自死龟壳(一个或占过者亦可,酥炙) 川芎当归(各一两)上咀,每用一两,水煎服,良久,不问生死,胎自下。

《良方》当归汤滑胎催生(见胎气上逼)。

经验滑石散(见《妇人规古方》)治产难。凡水下胎干,胎滞不生,用此最效。

滑石(飞过一两) 白蜜 香油(各半盏)上将油蜜慢火熬熟三四沸,掠去沫,调滑石末,顿服。外以油调于产妇脐腹,上下摩之,立效。

佛手散(见杀血心痛)

六逆产

一、横生者,以儿方转身,产母用力逼之太早,故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然仰卧,稳婆以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摸其肩,弗使脐带攀系,即生。

二、倒生者,因儿未及转身,产母努力,故令儿先露足。令母正卧,以手徐推足入,良久,仍推儿身,徐俟转正近门,即生。

三、偏生者,因儿未顺生路,产母努力逼,儿头偏一边,虽若露顶,实额角也。亦照前法推正,即生。若儿顶后骨偏拄谷道旁,以手从外后旁轻轻托正,即生。

四、碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,仍因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿向上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带,即生。

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