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第2章 基础知识篇

1.生命是如何孕育的?

健康的育龄期女性,每个月经周期的第14天前后,卵巢排出一个成熟的卵子。如果在这期间有性生活,少数精子就可通过女性生殖道进入输卵管壶腹部与卵子相遇,其中一个精子用头部释放出的酶,将卵子表面钻出个小孔,精子钻进去与卵细胞结合,完成受精。与精子结合后的卵细胞称为受精卵,这就是生命的第一个细胞,接着开始细胞分裂,4~5天后,受精卵从输卵管壶腹部返回进入子宫腔,并继续进行细胞分裂,受精卵的体积逐渐增大,这时候称为囊胚。受精后6~7天囊胚逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖,完成受精卵着床。以后逐渐发育,怀孕开始8周的孕体称为胚胎,8周末初具人形。自怀孕9周起称为胎儿,继续发育。40周胎儿发育成熟,体重约3 400克, 身长约50厘米。出生后哭声响亮,能很好地存活,一个新诞生命了。

2.怀孕需要哪些条件?

怀孕需要什么条件?

怀孕为一复杂的生理过程,必须具备下列基本条件:第一,女方卵巢能产生并排出正常的卵子,男方睾丸能产生形态功能正常的精子。第二,精子卵子见面的道路(输卵管)必须通畅,即在性生活后,精子能够到达输卵管内与卵子相遇,并结合成为受精卵,回子宫腔着床后生长发育。第三,同房时间合适,一个月经周期中,一般卵巢排卵一次,排卵后24小时内受精能力强;而精子进入女性生殖道一般可存活2~3天,因此在排卵前后同房容易受孕。第四,在受精卵回到子宫腔时,子宫内膜为受精卵着床作好了准备,受精卵能顺利着床,继续发育。

3.怎样知道自己有无排卵?

如果月经周期很准,下次月经前14天左右,就是卵巢排卵的时间。如果测定基础体温(熟睡时间不少于6小时后测定的体温),体温上升前1~2天是排卵的日子,这时最易受孕。了解有无排卵的方法较多,以下是目前常用的方法:

1)在医生指导下,女性自己可以掌握的常用方法

(1)测量基础体温:正常情况下,育龄女性的基础体温在月经周期前半期比后半期低0.3~0.5 ℃;月经中期排卵后上升,并且持续10~14天,月经来潮时又下降。这种体温变化称为双相型体温,提示有排卵。

(2)观察阴道分泌物:排卵前3~5天开始,在雌激素作用下,宫颈黏液含水量逐渐增加,女性可感觉到阴道分泌物逐渐增多、弹性增加;排卵前1~2天像鸡蛋清一样稀薄、透明且可拉成长丝状;排卵后,由于孕激素作用,分泌物明显减少,变黏稠而不透明。这种周期性变化提示有排卵。

2)目前,医院检查排卵的常用方法

(1)B超监测排卵:此法简单、安全、准确度高,可多次采用。

(2)生殖激素测定:通过测定垂体、卵巢分泌的几种激素水平,从而推测判断有无排卵。

(3)观察宫颈黏液:排卵前,在雌激素作用下,宫颈口和黏液发生变化,通过观察这种变化,提示卵巢有无排卵。

4.如何尽早知道自己是否怀孕?

(1)停经后的自我感觉:育龄女性,有性生活史,月经期过后仍未来潮,首先要考虑怀孕的可能。如果出现恶心、呕吐等反应,以及乳房胀痛、乳晕乳头色素加深,更要考虑怀孕的可能。

(2)基础体温测定:如果女性持续测量基础体温,在月经过期几天体温仍维持在高温相且不下降,提示可能怀孕。

(3)尿妊娠试验:用在药房购买的验孕试纸检测清晨的小便,一般月经超过几天的早孕便可测出。如果没测出,可于几天后再测。

(4)化验检查:到医院去,用灵敏度高的β-HCG测定法,测定血或尿中的人绒毛膜促性腺激素的含量,很早期即能测出来。

5.什么是避孕节育?

顾名思义,避孕节育即避免怀孕和节制生育,即采用科学的方法干扰或破坏受孕的基本条件,或阻断怀孕过程中的一个或几个环节,从而达到暂时或长期不受孕的目的。

现代的避孕节育方法要求安全、高效、简便、不妨碍正常性生活、副反应小,育龄夫妇可以根据自己的具体情况,选择最适宜的避孕节育方法来达到计划生育的目的。

6.您了解避孕的原理吗?

目前的避孕方法很多,每一种方法可通过单一或多个环节干扰和阻断受孕,主要有以下途径:

(1)抑制卵巢排卵:卵细胞的发育和成熟受下丘脑和垂体的调控,避孕药能抑制下丘脑和垂体的功能,从而阻止卵细胞发育,达到避孕的目的。

(2)抑制精子正常发育和生存:睾丸生精功能是受下丘脑-垂体-睾丸轴控制,男用避孕药可抑制下丘脑和垂体激素的分泌,达到阻止睾丸生精的目的。另外,某些物理方法可抑制睾丸的生精功能,使精子数量减少或完全消失。例如,温热避孕、超声避孕和微波避孕等方法,均能达到程度不同的抑制精子正常发育和生存的效果。

(3)阻止精子与卵子相遇:凡是阻止精卵相遇,使精子失去与卵子结合的机会和能力,以及杀灭精子,均可达到阻止受精的目的。例如,避孕套、外用杀精剂等屏障避孕法,以及各种绝育术等阻断精卵运行通道,精子和卵子不能相遇,达到避孕目的。另外,通过使用避孕药,改变宫颈黏液性质,使之变稠,阻碍精子通过宫颈,也使卵子失去受精机会。

(4)阻止孕卵着床:通过改变子宫内膜环境,不利于受精卵着床。临床上应用的宫内节育器、阴道避孕环和避孕药等,均有这样的作用。例如,宫内节育器放置在子宫腔中,改变了子宫腔的内部环境,阻止受精卵着床和发育。

7.避孕方法有哪些?

从避孕持续的时间上分为两大类,即暂时性措施和永久性措施。

1)暂时性措施

(1)工具避孕法:宫内节育器是放置在女性子宫腔内的避孕工具,由医生一次放置,可用多年,主要是改变子宫腔内环境,不利于孕卵着床。阴茎套、阴道隔膜等每次性生活时采用,主要是阻止精子与卵子相遇。

(2)药物避孕:以人工合成的雌、孕激素为主,通过不同途径,如口服、肌注、皮下埋植及阴道黏膜吸收,进入体内血循环,产生对下丘脑—垂体的抑制,使卵巢不排卵、子宫内膜不利于孕卵着床,并改变宫颈黏液的性状,不利于精子穿透等多环节作用,从而达到避孕目的。

外用避孕药包括避孕药膏、泡沫片、胶冻、药膜或栓剂等不同剂型,均含有杀精药,使进入阴道内的精子失去活动能力或被杀死。

(3)其他避孕法:安全期避孕、体外射精等,均使精子与卵子不能相遇。因该类方法失败率高,建议避免使用。

2)永久性措施

输精管、输卵管结扎术与粘堵剂注入输精管、输卵管,使精子与卵子不能相遇,可持续避孕。

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