一监生年过五旬，素有渴证，身躯又肥胖之极，背生一发，约有尺许，至十二朝后，请予往治。视其疮势微肿，色淡微红，根脚半收半散，此阴阳相等之证也。况肥人内虚，疮势又大，非大为补托，疮必难起，毒必内陷，恐后不及事也。初服，便以托里散调其内。候至十五日，外用铍针，小小从顶放通三孔，庶使内毒有路而出。势大不可过放，走泄元气，恐脓难成。内用参芪内托散，倍加人参、黄芪各三钱，服至二十日，大脓将发，日至升许。早以参朮膏，午用十全汤加参、芪各四钱，麦冬、五味子各一钱，服至月余，肉腐通溃，脓似涌泉，间用圣愈汤、八仙糕，兼服调理，保助脾胃，增进饮食。后恐前药不胜其事，于药中加熟附子一钱，喜其脾健脓稠，色黄而正。至四十日外，疮势方得微退。时值仲夏，天气酷热，患者生烦，快饮冷水二碗，至晚，疮随下陷，忽变为阴，不痛无脓，身凉脉细，腹痛足冷，彼觉请视。疮形软陷，脉亦细微，此疮因寒变之故也，非辛热不可回阳。急用十二味异功散，倍人参、熟附各三钱，不应，此药力不胜其寒也；换用生附、人参各五钱，早晚二服，方得身温脉起，疮高复痛；又二服，脓似前流。大脓出至一月之久，约有百余碗，竟不减少，外皮红退，亦不腐烂。此肥人外实而内虚，故皮不腐而内溃也。又用玉红膏擦于绵花片上，推入患内，膏盖之，其内腐渐脱渐出。又十日后，出大腐一块，约有六两。自后肿消身便，脓少，渐长生肌，百日外，方得平复。人参服过五斤外，附子亦用十余两，方得全安。此证设用解毒伤脾宣利等药，不用辛热峻补，岂有得生之理？
一乡宦年逾七旬余，发疮右背，已经八日外。视之，疮虽微肿，色淡不红，势若龟形，根漫不耸，此老年气血衰弱之故也。诊其脉带微数而有力，此根本尚有蒂也，虽老可治。随用排脓内托散加皂刺，以溃脓托里为要。服至十三日后，疮渐肿高，色亦渐赤，但不能腐溃为脓，此食少脾弱不能培养之故也。又用十全大补汤数服，脓亦渐出，不能快利。凡脓濇滞者，内膜中隔不通故也，不可惜其老而悞其大事。随用铍针当头取开二寸许，捺通脓管，果脓随出，以猪蹄汤洗净膏盖，后用照药，每日一次，外肉渐腐为脓，患者形色枯槁不泽，更用人参养荣汤，倍加参、芪托里，腐肉将脱者取之，新肉欲生者培之。但老年气血不能速效，又加服参朮膏，早晚二次，以后新肉方生，饮食顿倍，调理七十五日而安。
一庠生年六十余，患背疽，十日外，视其疮形，坚硬，色亦黯紫，头发甚多，含若螺子，坚长尺许，根横半背，且喜其高肿光亮，发热焮痛，脉得洪数而有力。此疮得于膏粱醉酒湿热交蒸之故也，虽重不妨。随用照药三条，相应照毕，其头内含螺子，尽欲吐出，亦用抿脚括去，又流恶血锺许，葱汤洗净，擦上敷药，用纸盖贴，周围根脚，用吸毒散敷之，收其毒气，庶不开大。次日仍照仍傅，三日后，外肉渐腐，内加托药，培助脾胃，解毒为脓，早服八味丸以滋肾水，换洗蹄汤，仍将膏贴，候其腐尽，深入寸许，随用玉红膏，日渐日长。但此公素性好饮，虽在恙中，不能相忌。两月后新肉虽平，娇嫩不能结皮完口，因而戒饮，复将浮嫩之肉，尽行剪去，用膏贴数日，待肉老平，换用珍珠散掺上数次，方结老盖，八十日而安。
一老年人患疽半月，其疮贯脊，遍背皆肿，上至肩髆，下至腰胁，肿若瓜形，头计数百，彼家以为势重不治。予诊其脉，微洪而不鼓，又兼肿臖外发，询问饮食知味，其年虽老而根本尚有余也，虽老何虑？先用托里消毒散二服，其势稍定；外用桑木灸法，助力腐溃，根以铁筒膏箍之，更服排脓内托散，候正脓渐出。但年老气血衰弱，肉不易腐，视其肉色相变，不能腐化者，随用针钩利剪，徐徐剪去，其形腐凹寸余长，低尺许。凡见红肉，便用膏涂。其新肉已生将半，时值隆冬，患家自行开疮洗看，未燃柴炭之火，又兼盖护未暖，外被寒侵，次后疮色淡白，脓反清稀，饮食减少，气体不舒。请视之。此不遵调养爱护，而被寒气侵入也，虽变不妨。因疮原禀于阳，故能不失阳矣。房中不燃柴火烘熏，则无暖气以逼除其寒，即开疮相看而致之也。随用浓葱汤乘暖淋洗，将玉红膏烘化擦上，外用膏贴，以熟绵软绢，覆迭数层，绷盖甚密；内用神功托里散，早晚连进二服。次早复看，其疮自回阳矣。已后遵法调理，百日而安。
一老人年过六旬，患背疽十二日矣。视其疮形，半肿半红，微疼微热，其患发于背心之下，肾俞之上，高低平等，广开八寸，根脚泛肿，色若水喷，顶软无神，似腐非腐，脉浮而大，重按而虚，此疮利于肿溃，不利于收敛。辞不可治。彼家哂然而笑，复请里中老医视之。见患者起居平和，言语清利，举动如常，饮食有味，言此为五善具，是安若泰山之证也，何必相虑？彼家得此，欣跃万态，随用其药，日渐有功，脓溃肿退，腐尽肌生，彼此以为万安之象也。予尝对患家亲族言：此病不可待，必死于收口至钱大时也。众若以予为妄言。后问收口只有钱许未合，予曰：不久居也，急备后事，恐不及矣。不数日，变证一出，不四朝而死。后里人始信始信 原作「群谓」，据《外科正宗》卷一改。予之前言是矣。
一男人六旬有二，发生右搭，先用艾灸，次渐形势高肿，坚硬木痛，十五日后，尚未溃脓，日生烦闷。恐其毒陷，先用针通，随行拔法，拔出恶血锺许，已后稍得轻便，搽上化腐之药，膏盖，用至三日，其疮渐作腐溃，至二十日亦出正脓，坏肉渐脱，新肉渐生，此外治之法尽矣。因病家与内科一医平交甚切，托彼用药内服，而不遵外科补托之法，自执己见，不听予言，失于峻补，每日人参不过二钱以为足用。予曰：不及。法当五钱，兼熟附二钱，方为称病。不然，必生变矣。彼亦不信。后果肉色淡白，疮口散大，脓水清稀，饮食减少，此败证具矣。后虽强投温中健脾大补之药，终不能应，至于形体消削，脓水臭秽，延至六十日，沥尽气血而亡。然后方自懊悔。殊不知大疮每日脓出一碗，用参必至三钱，以此为则。况此病出脓，日有三碗，用参二钱，谓之大损小补，岂不归死？又外科乃破漏之病，最能走泄真气，如损补两不相敌，往往至于不救，此为不信于补而执俗见，自取败亡者也。
一男子年近六旬，时值仲夏，背生热疖二十余处，彼家邀请视孙疮恙，见彼坐于堂，满背皆疖，予略视之，内有一疮，比疖甚小，其毒甚大。予曰：此疮非疖比也，一发势不可及。彼笑而答，以为无恙也。乃郎送至门庭，予又嘱曰：可急请他医治之，不可缓待。俱不听信。又至十日，形势稍发，命里中一医治之，又曰：是疖也。又十日，形势内陷，败证齐出，稍信前言，方央亲友邀予相视。其入睡卧于堂，帛覆疮上，登堂未进二三步即退。人曰：何也？予曰：败气满前，死期速矣，何必视疮，急备后事，再七日死。后果如言，不差时刻。此为讳疾忌医，自取败者也。
《景岳全书》曰：向予长男，生在癸丑，及乙卯五月，甫及二周而患背疽。初起时，背中忽见微肿，数日后按之，则根深渐阔，其大如碗，而皮色不变，亦不甚痛，至十余日，身有微热，其势滋甚，因谋之疡医。或云背疽，或云痰气。咸曰荤腥温补，一毫不可入口，乃投以解毒之药一剂，而身反大热，神气愈困，饮食不进矣。予危惧之甚，因思丹溪有云：痈疽因积毒在脏腑，当先助胃气为主，使根本坚固，而以行经活血佐之。又曰：但见肿痛，参之脉证虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。是诚确论也。因却前药而专固元气以内托其毒，遂用人参三钱，制附子一钱，佐以当归、熟地、炙甘草、肉桂之属，一剂而饮食顿进，再进而神彩如旧。抑何神也！由是弛其口腹，药食并进，十剂而脓成，以其根深皮厚，复用针出脓甚多，调理月余而愈。向使倾信庸流，绝忌温补滋味，专意解毒，则胃气日竭，毒气日陷，饮食不进，倘致透隔内溃，则万万不保矣。且此儿素无虚病，何敢乃尔？盖以其既属阴证，又无实邪，见有确真，故敢峻补脾肾，方保万全。呜呼！医之关系皆是类也。因录此案，用告将来，以见肿疡溃疡，凡虚证未见而但无实热壅滞可据者，便宜托补，如此则其受益于不识不知，有非可以言语形容者。
