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第11章 壮骨:补充钙质,美到骨骼(2)

2.钙磷比例失调

磷是人体必需微量元素之一,它的缺乏会影响钙的吸收。一般来说,人体内钙与磷的比例为2∶1,母乳与其相近,为婴幼儿的最佳选择。而牛乳为1.2∶1。成年女性往往对鱼肉、蛋类及核桃仁、花生米等含磷食物摄入不足,因此即使有充足的钙,也难以被吸收利用。

3.其他因素

(1)搭配食物不当。用钙制品时,若摄入含有较多草酸、鞣酸的食物(如菠菜、竹笋等),或含有脂肪酸的肥肉等,均可因食物中的有机酸与钙结合成难溶性的钙盐,导致补钙效果不好。

(2)维生素D缺乏。维生素D既能调节钙、磷代谢,又可促进小肠对它们的吸收,还能使钙沉积于骨骼中。如果缺乏维生素D,必然会影响钙的吸收。生活中可用蛋黄、动物肝脏及鱼肝油等富含维生素D的食物和药品进行补充。

(3)激素的影响。妇女绝经后,骨钙流失加速。故有专家主张应尽早给予雌性激素、降钙素等治疗,以促进肠道对钙的吸收。

(4)户外运动少,这也会加速骨钙的流失。如果每日能坚持快速步行、慢速跑步、做四肢腰部伸展运动以及打太极拳等,并适度接受阳光照射,则可促使与骨钙相关的激素维持在一定的水平,补钙效果也将大为改观。

【贴心提示】钙流失情况还和生活习惯有关。如对于咖啡、茶、可乐、盐摄入量过高,少吃肉或吃太多肉都可导致钙的流失。

牛奶补钙不可过量

牛奶的营养丰富,不仅含有微量元素,还含有丰富的钙、维生素D等益于补钙的营养元素,但用牛奶补钙的同时,切不可过量。因为牛奶也是富含蛋白质的食物,而过量的蛋白质,会造成钙质的流失。

我们已知,人体每公斤体重需求蛋白质约为0.8克。也就是说,一位25岁,体重70公斤的成年人,他的蛋白质每日正常的需求量应该是70(公斤)×0.8(克)=56克。

通常市面上售卖的鲜奶每袋(约250克)含有15~25克的蛋白质及250~300毫克的钙质。所以,一般情况下每人每天只需喝约2袋的鲜奶,即可获得身体所需的蛋白质。

假若一个人的钙需求量是800毫克+600毫克(每日将流失量)=1400毫克。那么,以每杯鲜奶含300毫克的钙计算,此人每天需喝4杯半鲜奶才能获得足够的钙。但与此同时,他却吸收了大约67.5~112.5克的蛋白质。如果加上从其他食物中吸收的蛋白质,那么将远远超过他的需求量,且足以造成钙质流失了。

加之为了“清洗”蛋白质代谢过程所产生的灰质,人体还需在一天当中喝下大量的水,这又会促使钙质在尿液中流失。如此算来,从牛奶中所获得的钙质已所剩无几,根本无法达到人体正常的需求量。

【贴心提示】牛奶中的钙含量十分丰富,每升牛奶可提供钙约1 200毫克,而且吸收率高达70%以上,而一般食品中钙的吸收率仅为20%~30%。

哪些女人需要进行骨密度测试

骨密度测试是目前唯一的诊断骨质疏松症和评价骨折风险的方法。由于骨质疏松症通常是无声无息的,患者常常察觉不到自己的病情,往往是直到发生骨折时才发现。因此早期的诊断对骨质疏松的诊治很重要。

正确的骨密度检测可以确定是否需要进行药物治疗,但是值得注意的是,骨折患者不一定都是骨密度低,而骨密度低也不一定都骨折。那么,哪些女性需要做骨密度测试呢?如果以下9种因素中,你达到或多于两项就应该进行骨密度测试:

1.年龄:65岁以上

2.体重偏低

3.50岁后有骨折史或有骨质疏松家族史

4.成年后性激素水平一直低下

5.钙、维生素D等摄入不足

6.体力活动缺乏

7.患有影响骨代谢的疾病

8.长期服用一些类似利尿剂等的药物

9. X线摄片已有骨质疏松症状

【贴心提示】做骨密度测试一定要选正规的医院。

女人补钙又一法——少吃盐

古代兵书上有这样的话:战而胜之,非上策;不战而胜,上上策。把这话用在补钙问题上就是:如果采用不增加钙质摄入的方法而能达到补钙的目的,恐怕就是最理想的补钙方法了。那么,有这样的方法吗?回答是肯定的,那就是少吃盐。

少吃盐补钙的方法,是英国科学家首先提出的。他们在研究中发现,饮食中盐的摄入量是决定钙的排出量多寡的主要因素。即盐的摄入量越多,尿中排出钙的量越多,钙的吸收也越差。这就是说,少吃盐等于补钙,少吃盐对钙实际起到了“不补之补”的作用。

按照世界卫生组织推荐的标准,每人每日吃盐量以5克为宜,不要超过6克。正常人24小时的排盐量为3~5克,那么在食物中每日补充5克盐,就可以满足人体的正常需要。

【贴心提示】改变生活习惯,选择食用低钠盐,这种盐的含钠量只有普通盐的65%。如果改吃这种盐相当于减少1/3的食盐量。

走出补钙误区一:水果比牛奶更有利于补钙

美国《临床营养期刊》曾刊登了一项这样的研究成果,研究者发现:在同样的体重和运动量条件下,大量吃水果的女孩拥有最强壮的骨骼,而喝牛奶的多少对骨骼的密度影响比较小,比不上水果的影响。据此,国内不少媒体以《水果比牛奶更补钙》为题进行了大篇幅的报道。报道言辞凿凿,还援引了一些专家的意见。广大民众看到这则报道后,对“水果比牛奶更补钙”也深信不疑。

其实“水果比牛奶更补钙”这一观点对中国人来说是错误的。这一理论忽略了我国的国情,中国人不像西方人那样普遍大量地食用乳制品。西方人不仅喝牛奶,而且还要吃奶酪、酸奶、冰淇淋,还有加了奶粉、牛奶、奶酪的各种面包、点心甜食等,所以他们骨质密度不高的主要问题是因为钙的吸收率、利用率不高,钙流失比较严重,而不是所谓的钙摄入量不足。另一方面,由于西方人吃蔬菜较少,不善于烹调绿叶蔬菜,也很少吃豆类、藻类和蘑菇,多吃水果是他们减少钙流失的主要途径。

而反观中国人,本来膳食中钙含量就比较少,平时又很少吃除牛奶外的其他乳制品,喝不喝牛奶,对骨骼健康意义就相当重大了。同时,中国人每天吃很多蔬菜,还爱吃藻类和菌类,而这些都是良好的成碱性食品,能很好地减少钙的流失。所以,对中国人来说,只要吃够了蔬菜、藻类、粗粮、豆类,水果吃多吃少,便显得不那么重要了。

因此,对补钙而言,认为水果比牛奶更补钙是错误的。这里并不是意图否定水果的作用,在正常摄入三餐、营养素齐全的情况下,适当吃一些水果,对人体的健康还是有一定益处的。但是如果每天光吃水果不吃其他食物,膳食中的钙摄入严重不足,就会适得其反。那样的话,不仅不能提高骨骼强度,反而会降低骨质密度。

【贴心提示】很多女性为了减肥而盲目以水果代餐,导致了骨质疏松,这种行为应杜绝。

走出补钙误区二:多晒太阳就行,用不着补钙

晒太阳有助于人体皮肤自行合成维生素D,有人就以为“多晒太阳就行,用不着补钙”。殊不知晒太阳和补钙是两个有着区别的概念。晒太阳是为了促进皮肤合成维生素D,而维生素D可以反过来促进钙的吸收。有些人自身合成维生素D的能力不够,而且从其他渠道摄入的维生素D不多,这时如果光补钙,不补维生素D,依然会缺钙。因此,只晒太阳不补钙是错误的。人们通过调节改善平日的饮食结构,就可以从天然食品中获取足量的钙。含钙较多的食物有牛奶、鸡蛋、豆制品、奶酪、海带、紫菜、海鱼、虾皮、芝麻、山楂、蔬菜等。对补钙而言,这些食品中对补钙最有益的莫过于牛奶,每100克鲜牛奶含钙104毫克,如果每天喝250克牛奶,就能有效补充300毫克钙;每天喝牛奶500克,便能获得600毫克钙。再加上饮食中其他食物供给的300毫克左右的钙,就能基本满足人体对钙的需要。

【贴心提示】在补钙时,应避免过多食用含磷酸盐、草酸的食物,以免影响钙的吸收。吃动物肝脏可以获取维生素D。

走出补钙误区三:喝骨头汤能补钙

一些人认为骨头里含钙量最高,因此认为用慢火炖骨头汤喝可以补钙。实际这种补钙法是欠科学的。

虽然骨头是含钙比较多的食物,但骨头里的钙不溶于水,而且耐热。所以,即使把骨头汤熬上2~3小时,汤中也含不了多少钙。另外,骨头汤里脂肪含量高,而脂肪与钙结合成皂化物,又会妨碍钙的吸收与利用。

为反驳“骨质疏松补钙首选骨头汤”这一观点,有人做了个试验:用5千克猪骨头加上5千克水,在高压锅里熬10小时,结果发现,一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克,远远高于一碗骨头汤。

【贴心提示】如果能在做骨头汤时放些醋,再去掉过多的脂肪,钙的吸收与利用率才能得到较好改善。另外,在喝骨头汤时吃点动物肝脏可以获得维生素D,更有利于钙的吸收。

走出补钙误区四:骨质疏松症患者静养才能防骨折

一些已确诊为骨质疏松的老年朋友认为,这种病容易骨折,因而不敢多活动,更不敢进行体育锻炼。于是,成天不是躺着就是坐着。其实,这种理解是片面的,这种做法也值得商榷。

其实,运动可以促进全身的血液循环,可以增加骨骼肌的韧性,提高骨的密度。运动还可以强筋骨,改善骨骼的血液循环,特别是在户外阳光下活动,还可以增强维生素D的合成与吸收,从而有助于钙在人体内的吸收与利用。所以,适当运动对防治骨质疏松症十分必要。如果长期卧床或静坐,反而会加速骨质疏松,从而导致恶性循环。预防骨折的关键在于注意防护,防止意外跌倒。即使是已经卧床不起的病人,也应该在家人的陪同下到户外,见见阳光,进行一些适当的活动和锻炼。否则,这种病人容易发生“废用性骨质疏松”。

【贴心提示】骨质疏松患者应保持做些运动,但不宜剧烈。

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