新式剖宫产是最新为临床广泛使用的一种手术方式，实际上是子宫下段剖宫产的一种改良，改锐性分离为钝性分离、腹壁下横弧形切口改为横直切口，以减轻损伤和使宝宝顺利娩出。
必须剖宫产的情况
剖宫产是一种手术，存在麻醉意外、切口出血、感染、脏器损伤的可能，对母体损伤大；手术后恢复慢，远期可能有月经失调、慢性盆腔粘连、盆腔疼痛等并发症。所以，作为手术助产方法，剖宫产必须要有严格的适应证，施术前要慎重考虑。下列情况必须剖宫产：
骨盆明显狭小或畸形。
阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。
胎位有异常，如横位、臀位。
产前出血。
子宫有疤痕。
妊娠合并症或并发症病情严重。
先兆子宫破裂。
做过生殖器修补术。
35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者。
胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等。
前置胎盘。
了解无痛分娩
目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛，或者分娩时按摩疼痛部位，或者利用中医针灸等方法缓解分娩时的疼痛。大多数准妈妈都适合无痛分娩。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈不可以采用此法。
药物性无痛分娩的利弊
药物性无痛分娩的优点：解除准妈妈对分娩疼痛的恐惧感；起效快，作用可靠；缓解产痛带来的不良生理反应。
药物性无痛分娩的缺点：技术含量高，需专业麻醉医师操作；有技术风险；药物剂量和浓度选择不会当对产程及母婴产生不良影响。
药物性无痛分娩的注意事项
能进行规律和完善的产前检查，且有阴道分娩条件的准妈妈，无痛分娩的风险性较低。
疼痛是个人的主观感受，分娩镇痛只能减轻痛感而不是完全无痛，应对分娩过程有正确的认识，建立良好的心理状态。
准妈妈使用分娩镇痛前应先与家人达成共识，在麻醉师和产科医师或助产士的指导下，权衡利弊后选择合适的方法。
实施分娩镇痛需要选择适当时机，应在产程进展稳定、宫口开至2厘米后使用效果最显着，过早使用则有可能延长产程。
舒适的水中分娩
水中分娩就是在水里生宝宝，分娩时宝宝的头部完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将宝宝抱出水面。水中分娩是顺产的一种方式，给准妈妈多了一种自然分娩方式的选择，能使她感到很放松。其优点在于：
产伤少，会阴裂伤少，出血量少，便于产后恢复。
自由舒适，便于翻身和休息，可在水中自由调节体位。
可缩短产程。
水中环境和羊水中近似，利于宝宝出生后适应环境。
胎宝宝体重最好在3000～3500克，准妈妈身体各方面情况正常，属于顺产的才有资格水中分娩。
在生产过程中，如果出现胎宝宝心跳不正常等现象，需要马上离开产盆，上产床去处理。
不适合水中分娩的准妈妈
不适合水中分娩的准妈妈：
在产检中如发现胎宝宝不太健康，或胎位不正、多胞胎等。
准妈妈身患疾病。
胎宝宝巨大或准妈妈过于肥胖等。
拉梅兹分娩法
拉梅兹分娩法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法，从怀孕早期开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让准妈妈在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，有利于树立信心，在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让宝宝顺利出生的目的。
正确对待难产
难产是很多准妈妈最怕遇到的事情。各种各样的心理障碍容易让准妈妈对分娩感到恐慌。事实上，当准妈妈掌握了一些科学知识，了解难产发生的原因后就会发现，难产没有想象中的那么可怕。
造成难产的原因
导致难产的原因主要有4种。
不正常胎位。不正常胎位包括胎臀位或横位，胎臀位或横位大都会被发现，胎头位置不正常一般在产程中才能发现。
胎宝宝过大。在一些比较特殊的情况下，容易有胎宝宝过大的情形发生，例如，患有糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨大胎儿等。
胎宝宝异常。胎宝宝如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤，以及胎宝宝脑积水、连体双胎等，一般都可以用超声波在产前诊断出来，可以由医生根据情况决定剖宫产或阴道产。
准妈妈的心理。如果准妈妈对分娩中的困难缺乏心理准备，或者过度恐惧，不能很好地配合医生，也会造成难产。
避免难产的方法
准妈妈要从以下几点做好预防：
定期产检。孕期准妈妈一定要在指定医院定期做产检，以便医生实时监控胎宝宝情况，及时发现难产因素，如骨盆异常、胎位异常等，及时采取有效的措施纠正。
孕期营养得当，避免吃得过多。吃得多，不运动，容易让胎宝宝过大。
发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨大胎儿、发生难产的机会。
准妈妈对分娩应有科学的认识，避免分娩时心情紧张，造成难产。
会阴侧切的利弊
会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口，可以防止准妈妈在分娩中会阴撕裂、保护盆底肌肉。侧切是一种手术，仅针对不能顺产的准妈妈。
侧切刀口虽然不大，但因其位置特殊，前近尿道，后近肛门，再加上产后大量恶露导致伤口非常容易感染，因此在术后一定要保持外阴清洁，以防感染。勤换卫生垫，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度；每天消毒伤口，每次便后最好要用消毒棉由前向后擦拭外阴。在分娩后的最初几日内，注意刀口情况，若术后l～2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应在医生的指导下用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次，消肿止痛。
产后为避免侧切缝合处的伤口撕裂，不要用力解便，如果发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便。
必须实施会阴侧切的准妈妈
初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤。
经产妇曾做会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展。
产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩。
早产、胎宝宝宫内发育迟缓或胎宝宝宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出。
患心脏病或高血压等疾病的产妇需缩短第二产程。
第一产程的呼吸法
腹式呼吸可以增强腹部肌肉，用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓解痛苦的作用。
宫缩是有间隔的，准妈妈在每一次宫缩的时候，可先做1次深呼吸，然后再做浅呼吸，其呼吸的频率可根据疼痛情况进行调整，在宫缩之后，再做1次深呼吸。如果感觉这种呼吸方法效果不好，那么准妈妈可先做1次短促呼吸，然后再做1次深呼吸，接着再做3次短促呼吸。
在第一产程末的过渡期，准妈妈会感觉到非常疼痛，因为这是宫缩最为强烈的时候，而且宫缩的持续时间也是最长的。但是，这还不是将胎儿推出产道的时候，准妈妈可先做2次短促呼吸，接着做1次较长的呼气。
第二产程的呼吸法
在分娩第二产程，宫口基本开全，可用力地将宝宝推出。
准妈妈可采用这样的方法：先做1～2次深呼吸，然后用双手抱住膝窝处，将两膝抬起并分开双腿，骨盆底的肌肉、腿、脚要完全的放松。
宫缩来临时可深吸一口气，然后憋住气，向下用力；如果需要另一次换气，可保持原有姿势，马上做1～2次深呼吸，再吸足气，憋住，继续用力，一直到宫缩完全结束为止。宫缩消失后，准妈妈可恢复正常呼吸，以维持体力。
第三产程的呼吸法
可按照第二产程的屏气法用力，用尽全力，以加快胎盘的娩出，减少出血。
分娩时的辅助方法
采用辅助方法的目的是使全身松弛，减轻子宫阵缩、宫颈口扩张引起的不适。
松弛法：适用于子宫收缩的间歇期。采取自觉舒适的侧卧位姿势，暗示自己放松精神、放松全身肌肉，这样可以缓解疲劳，镇定情绪，保持体力。练习放松时，手肘和膝部关节用力弯曲，然后放松伸直以体会肌肉紧张和放松的差别。接着可以把手脚伸直，继续体会松弛的感觉。
按摩法：阵痛发作时，可进行腹部按摩。腹式按摩又可分为水平按摩和轮式按摩两种，可以交替运用。
双手四指并拢，以手掌置于下腹两侧，配合腹式呼吸。在深吸气的同时，双手向内、上方推起。呼气时，双手向下及侧方按摩。
压迫法：分娩第一期，大腿股和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象，请人或自己压迫这几个部位，就会显得较为轻松。可以单手或双手握拳置于腰腿部痛处压迫。
臀位分娩和头位分娩的不同
臀位分娩时，先露出胎宝宝臀部，接着上肢和肩膀娩出，最后是胎头娩出。头位分娩时，先露出胎头，胎宝宝娩出部位的先后次序和臀位是颠倒的。
臀位是异常胎位中最常见的一种，发生率占分娩总数的3%～4%。
臀围比头围小，头大且硬。头位分娩时，头先露，适应骨盆的内腔而娩出，其他部分也随即迅速娩出。而臀位分娩时，臀先露，最大的胎头后出，这就必须使宫口充分扩张、开全，使最后的胎头易于娩出，这就需要由具有臀位助产经验的医生和助产士来完成。
适宜臀位的分娩方式
对于臀位的产妇需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症综合考虑。如出现下列现象需行剖宫产结束分娩：
骨盆狭窄、胎儿过大、有头盆不称或软产道裂伤。
高龄初产妇，或已婚多年未孕，迫切希望胎儿存活。
初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变。
宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩。
破膜后宫缩乏力，产程缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。
经产妇有难产史，此次胎儿较大。
臀位胎膜早破的应对
臀位容易出现的一个并发症是胎膜早破，这对准妈妈和胎宝宝很不利。一旦发生胎膜早破，应取卧位送往医院。住院待产期间发生胎膜早破，准妈妈应立即卧床，不要下地活动，记下破膜时间，及时通知医生。医生会立即听取胎心音，如果发现异常则需要做阴道检查，了解子宫颈口开大情况及有无脐带脱垂。当发现脐带脱垂而子宫颈口尚未开大，且胎心音正常时，为了挽救胎宝宝，可急行剖宫产术。未足月的臀位发生胎膜早破后，应卧床、抬高臀部、保持外阴部清洁、严密监测胎动及胎心音的变化，同时应进行促胎肺成熟治疗。胎膜破裂12小时仍未临产，应给予抗生素预防感染。
预防胎横位的方法
胎体纵轴与母体纵轴成直角，医学上称之为横位，是较为危险的胎位。横位比臀位分娩的危险性还大，只有妊娠不足月的小活胎或已经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则，是无法经产道生出来的。如果横位为足月无畸形的活胎，以剖宫产最为安全。预防胎横位的方法：
定期产前检查，发现胎位不正及时纠正。
保持心情舒畅。
孕期每天坚持散步1小时，做适当的运动锻炼。
经常用手在肚子上轻轻进行顺时针或逆时针按摩。
孕期不要有大幅度的弯曲、倾斜。
不要长时间使用电脑、手机等，防止辐射。
多听听舒缓的音乐。
保持良好的生活习惯，慎用化妆品。
孕晚期左侧卧位可以缓解子宫右旋，使胎宝宝有足够的血液供应。
保持周围环境的舒适。
衣服要宽松，穿鞋底较软的鞋子。
孕晚期横位时可采用胸膝卧位，艾灸至阴穴。
孕晚期横位时，准妈妈多走动，尽量使胎宝宝恢复正常胎位。
双胎和单胎分娩的差异
双胞胎胎位出现第一个头在下或两个都是头在下的情况下可以考虑自然分娩。
通常每次出生一个宝宝，间隔几分钟或者更长的时间出生第二个宝宝。由于双胞胎体形较单胎小一些，分娩相对而言也会比较容易，痛苦不那么大。一般第一个宝宝会顺产，即头朝下进入产道；第二个宝宝有可能会屁股朝下，或者双脚先出来。如果有宝宝是横在产道口的，必须要实施剖宫产。
双胎分娩的注意事项
双胎分娩要注意以下几个问题。
预防流产与早产
双胎妊娠由于子宫相对狭窄、胎盘血液循环障碍，其流产发生率较单胎妊娠高2～3倍。双胎导致子宫过度膨大，往往难以维持到足月而提前分娩。所以，双胎准妈妈最好提前住院待产，以保证顺利分娩。
注意产前出血
双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血，所以有些准妈妈在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的，先是有小量出血，停止数天后再增加，最后大出血。有少量出血史的准妈妈要时刻注意，防止意外。
最好选择剖宫产
双胎中的一个或两个胎宝宝通常处在不太理想的出生位置，剖宫产是最安全和最简便的分娩方式。
产后要有充足的休息时间
一般产后应卧床休息24小时左右，然后根据体质恢复情况，逐渐增加活动时间和活动量。
高龄准妈妈的分娩方式
由于很多女性都热衷于事业，忙于工作，所以很多人都推迟了生育时间，最后成为高龄准妈妈，相比一般的准妈妈，高龄准妈妈要承担的风险大得多。那么如何让高龄准妈妈选择最安全、最健康、最科学的分娩方式呢？
